亚急性感染性心内膜炎 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚 急性感染性心内膜炎 多发生于 风湿性心瓣膜病 ，如二尖瓣与 主动脉瓣关闭不全 ，及某些 先天性心脏病 ，如 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上，本病病原多为条件性致病菌，如草绿色链球菌、白色 葡萄 球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少数为 霉菌感染...
感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于 风湿热 、类风湿、系统性 红斑 性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为 细菌性心内膜炎 （bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜...
非感染性 心内膜炎 （non-infective endocarditis）是指不是由 病原体 直接引起的心内膜炎；在心 瓣膜 上形成 无菌 性 血栓 性疣赘物。 风湿 性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外，还有以下几种类型。 1．赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以 血液凝...
心内膜炎（endocarditis）指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非 感染性心内膜炎 包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎（infect...
...低位 背痛 和 肌痛 在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝、腕等关节，也可呈多发性关节受累。若病程中有严重的骨疼，应考虑可能由于 骨膜炎 、骨膜下出血或栓塞、栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。 (3)老年患者临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染。 心脏杂音 亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视。有的可无发热和心脏杂音，而表现为神经、精...
亚急性感染性心内膜炎 （subacute infective endocarditis）病程经过6周以上，可迁延数月，甚至1～2年。通常由毒力较弱的细菌引起（亚急性 细菌性心内膜炎 ，subacute bacterial endocarditis）。最常见的是草绿色链球菌（streptococcus viridans）（约占75％），此菌为口腔、咽部的正常菌...
...，以金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱...
...，以金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱...
...来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药 成瘾 、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种 先天性心脏病 中， 动脉导管未闭 、 室间隔缺损 、 法乐四联症 最常发生...
...（一）药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用，有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度，若血培养阳性，可根据药敏选择药物。由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖，需用大剂量的抗生素，并维持血中有效杀...
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