心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。冠状动脉是升主动脉的分支，左冠状动脉比右冠状动脉粗，左冠状动脉分为前降支和回旋支，加上右冠状动脉主干成为三根主要冠状动脉。冠状动脉因环绕房室沟而形成环状，象帽子(古人称之为冠)一样戴在心脏上，故名为冠状动脉。正常情况下心脏血液的供应：...
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变，但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的...
...等静脉滴注，输液后如中心静脉压上升>1.77kpa(18cmh2o)，肺楔压>2.0～2.4kpa(15～18mmhg)，则应停止。但右心室梗塞时，中心静脉压的升高则未必是补充血容量的禁忌。 ②升压药或血管扩张剂的应用：当补足血容量后，血压仍不升，收缩压<90mmhg(12kpa)而肺楔嵌压和心排出量正常，病人四肢温热者，提示低排低阻，周围血管张力不足，可予...
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状 动脉粥...
凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞，常见的诱因如下： 1.过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺...
心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞，引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈 胸痛 ，心前区刺痛，持续数小时， 面色苍白 、 焦虑 不安，全身 乏力 、 皮肤湿冷 、大汗淋漓，脉搏细而快，节律不齐。心肌梗塞一旦发生，将会严重威肋病人的生命。那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢？这种病的发病突然，但也与其他事情一样，必然有一个过程，我们...
老年心肌梗塞常变脸 心肌梗塞是老年人常见病之一。典型心肌梗塞发作时，表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感，因而发生心肌梗塞常常无心前区疼痛。 症状可表现为多种多样，由于症状不典型，常不易作出早期诊断，甚至发生误诊和漏诊。因此，患有冠心病的老年人，对于突然出现的下列症状要考虑心肌梗塞的可能。 心力衰竭型表现为心悸、气短、胸闷、不能平卧、...
心室 间隔穿破是 急性心肌梗塞 后的严重 并发症 之一。在急性心肌梗塞引致的 心脏 穿破中位于心室间隔者约占10％。因急性心肌梗塞死亡病例的 病理 解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1．3～2.0％。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行 外科 缝补术获得成功。 病理改变 心室间隔穿破病例 心肌 透壁梗塞范围一般比较广泛。心室间隔穿破...
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现，但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，常见于以下几种情况：①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞，而临床胸痛症状不明显；②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞，常无疼痛症状，中老年术...
心肌梗塞的主要病因是冠状 儿茶 酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血相对不足，也都是心肌梗塞形成的重要因素。
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