慢性心力衰竭 是指慢性 原发性 心肌病 变和 心室 因长期压力或容量负荷过重,使 心肌 收缩力减弱,不能维持心排 血量 。分为左侧、右侧 心力衰竭 和 全心衰竭 。 常见病 因是 风湿性心脏病 、 高血压 、 缺血性心脏病 、 心肌炎 、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 室间隔缺损 、肺原性 心脏病 、 肺动脉瓣狭窄 等。任何年龄可发生,一般可控制 症状 ,常有...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
通用 心力衰竭 (heart failure,简称 心衰 )的定义是 病理 生理概念,即心力衰竭为 心功能障碍 , 心输出量 不能满足机体需要。临床上心力 衰竭 是各种 心脏病 的严重阶段,是一个 综合征 ,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺、 体循环 充血 ,以及后期出现 心律失常 。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是 心功能不全 代...
(一)发病原因 常见病因有: 1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻...
(一)发病原因 常见:①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他: 高血压 血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱...
急性心力衰竭 ,最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞,急性 心肌炎 或急进型 高血压 时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久...
急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症。
一、广泛的急性,急性 心肌炎 或急进型时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的,如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺...
可并发 心源性休克 、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性 休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使 血压下降 、周围循环灌注不足,出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功能不全 尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官...
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