(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同,急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗:快速静脉滴注低分子右旋糖酐,以提高右...
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆,应注意鉴别。
慢性心力衰竭 是指慢性 原发性 心肌病 变和 心室 因长期压力或容量负荷过重,使 心肌 收缩力减弱,不能维持心排 血量 。分为左侧、右侧 心力衰竭 和 全心衰竭 。 常见病 因是 风湿性心脏病 、 高血压 、 缺血性心脏病 、 心肌炎 、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 室间隔缺损 、肺原性 心脏病 、 肺动脉瓣狭窄 等。任何年龄可发生,一般可控制 症状 ,常有...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
通用 心力衰竭 (heart failure,简称 心衰 )的定义是 病理 生理概念,即心力衰竭为 心功能障碍 , 心输出量 不能满足机体需要。临床上心力 衰竭 是各种 心脏病 的严重阶段,是一个 综合征 ,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺、 体循环 充血 ,以及后期出现 心律失常 。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是 心功能不全 代...
(一)发病原因 常见病因有: 1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻...
急性心力衰竭 ,最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞,急性 心肌炎 或急进型 高血压 时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久...
1.及时控制或祛除心内外的感染 病灶 ,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制 感染性心内膜炎 、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正 心律失常 当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。 3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4
急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症。
一、广泛的急性,急性 心肌炎 或急进型时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的,如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺...
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