...继续出血。血肿的大小与病情的轻重关系密切,愈大愈重。不过出血速度更为突出,往往小而急的血肿早期即出现脑压迫症状,而出血慢的血肿,则于数日甚至数周,始表现出颅内压增高。位于半球凸面的急性血肿,常向内向下推压脑组织,使颞叶内侧的海马及钩回突向...
...一般分为三种情况: 1.同一部位不同类型的多发血肿,多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿。 2.不同部位同一类型的多发血肿,常为双侧硬脑膜下血肿,尤其是小儿及老年病人,因额部或枕...
...手术大片脑梗死水肿、再次发生脑疝。 (2)钻孔穿刺清除硬膜外血肿:适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,为暂时缓解颅内高压,赢得时间,先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。这种应急措施已用于院前急救或脑内血肿的引流。最近,有学者用于急性硬膜外血肿的...
...,可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位,快速细钻钻孔探查,若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外,对小儿及老人急性硬脑膜下血肿的诊断,应注意其临床表现各具特点;小儿脑受压症状出现较早、较重,有时脑挫裂伤不重但脑水肿或肿胀却很...
...治疗 对已经出现意识障碍的患者,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好,可行穿刺血肿抽吸液化引流...
...MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白释出,T1、T2均显示高信号,故有其特殊优势; 4.此外,脑超声波检查或脑血管造影检查,对硬膜下血肿亦有定侧或定位的价值。 鉴别 ...
...【概述】 慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上者,占硬膜外血肿的3.5%~3.9%。自从ct应用以来发生率有所上升,有人发现竟占1/3以上(burres1979),其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿,甚至是迟发性血肿,况且诊断...
...哪些检查? 急性和亚急性硬脑膜下血肿有哪些表现及如何诊断? 急性及亚急性脑内血肿病理改变 急性及亚急性脑内血肿概述 急性及亚急性脑内血肿临床表现 急性及亚急性脑内血肿应该如何预防? 急性及亚急性脑内血肿诊断方法 急性及亚急性脑内血肿治疗措施...
...(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血,属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存,个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血...
...:最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺,证实...
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