(一)感染性疾病所致脾脏肿大：因病原体刺激，引起巨噬细胞与淋巴细胞增生，导致脾脏 充血 而肿大。 (二)异常免疫反应所致脾脏肿大： 风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 特发性血小板减少性紫癜 、 风湿热 、 白塞病 等疾病的患者，可因机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，而出现 脾大 。 (三) 腹部肿块 相鉴别。
...难，被迫取半卧位或坐位，称为 端坐呼吸 ，由于坐位时重力作用，使部分血液转移到身体下垂部位，可减轻肺淤血，且横膈下降又可增加肺活量。 (3)急性肺 水肿 ：急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质，随后渗入到肺泡内，影响到气体交换，而引起的呼吸困难、 咳嗽 、泡沫痰等综合征。由心脏病所致的急性肺水肿，称为“心源性肺水肿”，它是肺水肿中最常见最重要的类型，此处所讨论的均...
...药物长期使用。洋 地黄 类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。 (4)对于Ⅳ级心功能不全或急性 肺水肿 患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。 (5)在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测...
充血性心力衰竭常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血 性 心力衰竭 患者经常并发室上性和室性心律失常，严重的心律失常如 室颤 可导致死亡， 猝死 占死亡总数的40%～50%，随充血性心衰的进展，其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中， 冠心病 、风心病最高。注意有相当数量的心律失常...
心力衰竭 的美及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统 充血 、血容量增加及钠与 水潴留 所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。 1、婴幼儿期症状 新生儿常表现为 嗜睡 、淡漠、 乏力 、拒奶或 呕吐 等 百特异症状 。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。急性...
(一)发病原因 1.慢性心衰的病因 (1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致 心肌炎 、 心肌病 、 心肌梗死 、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主，见于 高血压 、左室肥厚、 肥厚型心肌病 、主动脉和(或) 肺动脉口狭窄 、 限制型心肌病 等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原...
...，质地硬可扪及 结节 ；显着脾肿大常伴有脾功能亢进。门静脉造影是诊断本病的主要方法。个别诊断困难的病例，需经剖腹探查才确定诊断。 2.慢性 充血性心力衰竭 （chronic congestive heart failure） 多见于学龄儿，长期静脉淤血致心源性肝硬化可导致脾肿大，但较罕见。 3. 缩窄性心包炎 （constrictive pericardit...
... 类药物 （1） 洋地黄 的作用 洋 地黄 和其它类似洋地 黄药 物是治疗 心力衰竭 的主要药物。其作用如下： 1）对心脏的作用：洋地黄对 充血性心力衰竭 的主要效益在于增加心肌收缩力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒张末期压力下降，从而静脉 充血 症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的心脏增加收缩力，其机理尚不完全清楚。有的证据表明洋地黄抑制心肌细...
...；③肝功能试验正常；④肝脏活检无异常改变。 鉴别 在诊断过程中须与其他 巨脾症 ，如 慢性粒细胞性白血病 、 黑热病 、尼曼-匹克综合征、亚急性 细菌性心内膜炎 等相鉴别。 1.慢性感染性脾大 充血 性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 （1）慢性 病毒性肝炎 （chronic virus hepatitis）： 脾肿大 比急性者为多，多为轻度肿大...
...动脉瓣关闭不全 ，产生血液分流或反流，增加心室容量负荷；或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 ， 高血压 等，使心室压力负荷过大；或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生，婴儿期儿童期多见。婴儿期引起 心力衰竭 的主要病因为先天性心 血管畸形 ，常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄及 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室...
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