...外线 (UVA)部分。皮肤的 角质层 以及 黑素细胞 能阻碍紫外线的穿透,起到屏障作用。UVB皮肤能力较大,但其能量大,所以对皮肤的损伤小。急性日旋光性 皮炎 常见的有三种,即 晒斑 、 光毒性皮炎 及光变态性皮炎。 一、晒斑 又称日晒伤。 作用光谱 主要是UVB,UVA则可使UVB引起的晒斑加重。因UVB能量较大,经日光照射2h即可出现 红斑 ;UVA必须...
...,CO下降所致。某些患者,如 甲状腺功能亢进 、严重 贫血 和 动静脉瘘 等,即使 心脏功能 无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床 综合征 。 由于 心肌 收缩力减弱而致的心力衰竭称心肌 衰竭 ;当心肌收缩力减弱严重,同时伴有 心源性休克 时亦称泵衰竭。 参看 急性心力衰竭
...新鲜血内的血小板。理论上,成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L,输注总单位数理论上应使血小板升到(40~60)×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来,血小板产生障碍所致的减少症,经上述输注可达到预期的水平,而 免疫性 血小板减少(如ITP),输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏,或是在破坏前已起...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性 并发症 。其 病死率 在不同国家不同 医院 相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素 绝对或相对地缺乏,导致 高血糖 、高酮 血症 及 代谢性酸中毒 。 血糖 高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。① 胰岛素依赖型糖尿病 人未得...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
急性溶血性贫血 是指在短时期内 红细胞 大量破坏而 骨髓 造血功能 代偿 不足时发生的 贫血 。贫血的程度有时很严重。除贫血造成的组织器官 缺氧 外,大量红细胞破坏形成的碎片可导致心、肺及肾筀等脏器的损害, 凝血机制 障碍和 抗体 抗原反应 ,严重者可危及生命。 (一) 血型 不合 输血 后引起的急性溶血 此类急性溶血多系ABO血型不合引起,少数为Rh血型不...
...下至 纵隔 ;颌面部的 静脉 缺少 瓣膜 , 感染 可与颅内 海绵窦 相通。这些解剖特点常使感染变得复杂化,如果治疗不当或延误治疗,颌面部 急性感染 造成严重 并发症 或导致死亡的病例并不罕见。 一、感染病菌 颌面部感染可以由一种 细菌 引起,或由多种细菌混合引起。根据不同的 病原菌 ,可分为化脓性感染、腐败 坏死 性感染及特异性感染。 (一)化脓性感染 口...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
急性肺水肿 的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻 心脏 负荷、增加 心肌 收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。 (一)对症治疗 1.纠正 缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使 肺水肿 恶化,故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 (1)鼻 导管 吸氧:氧流量4~6L/min,且常加用除...
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