右室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁 心肌梗死 。
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为 胸痛 、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。 临床表现常有持久的胸骨后 剧烈疼痛 、急性循环功能障碍、 心律失常 、心功能衰竭、 发热 、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及...
冠状动脉 闭塞导致缺血坏死仅累及 心室壁 的内层,不到心室壁厚度的一半,伴有ST段压低或T波变化, 心肌 坏死标记物增高者过去称为 心内膜下心肌梗死 ,现已归类为 NSTEMI 。
诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、 胸痛 等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型,疼痛可以轻微或缺如,可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波,以及持续24h以上的演进性损伤电流,这些肯定性改变出现时,仅依据心电图即可作出诊断。不肯定性心电图改变包括:①静止的...
早春时节是一年之中人们最容易得病的时期之一。在我国民间,早已有“可度三九,难耐春寒”之说。从医学道理上分析,此时易患心肌梗死,与一些老病号一下子不能适应季节的变化,特别是气候由寒冷转向温暖的变化,有着密切的关系。因此,早春时节宜防心肌梗死。 我国大陆的春季天气特点为:时而冬冷,时而夏热,忽而干燥,忽而阴湿;气压亦时高时低,很不稳定。春天吹来的寒风,对人体的刺...
临床表现 1.先兆症状 急性心肌梗死约2/3病 人发 病前数天有先兆症状,最常见为 心绞痛 ,其次是上腹疼痛、 胸闷憋气 、 上肢麻木 、 头晕 、 心慌 、 气急 、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有 恶心 、 呕吐 、大汗、 心动过速 、 急性心功...
心脏 外面有 脏层 和 壁层 两层 心包膜 ,如它们发生 炎症 改变即为 心包炎 ,可使心脏受压而 舒张 受限制。心包炎可分为急性和慢性两类, 慢性心包炎 较严重的类型是 缩窄性心包炎 。 病因及分类 急性心包炎 急性心包炎可因 感染 , 结缔组织 异常, 代谢异常 ,损伤, 心肌梗塞 或某些药物引起,或可为非特异性. 急性心包炎的最常见病因为病毒感染, 病...
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的 急性心肌梗死 。
...。在急性期,发病第一周病死率最高。发生 心力衰竭 、严重 心律失常 或 休克 者,病死率尤病,其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明,53.4%病人能恢复一定的工作,其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%,第二年3.7%,第三年3.0%,第四年2.7%,第五年1.4%,第六年3.4...
(一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有 发热 白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生 心律失常 休克 和 心力衰竭 含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别 (二) 急性心包炎 尤其是急性非特异性 心包炎 可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有S...
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