心绞痛和心肌梗死是冠心病常见的临床类型。心绞痛表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称劳累性心绞痛；发生在静息时称自发性心绞痛。一般自发性心绞痛比劳累性的严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。 心肌梗死是因冠状 动脉粥样硬化 的进一步发展。控制高脂饮...
目前有两种 心绞痛 分类的方法。其一为Braunwald分类法： 稳定型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、 变异型心绞痛 3种。其二是WHO分类法： 劳力性心绞痛 、 自发性心绞痛 、 混合性心绞痛 3种。 劳力性心绞痛 时由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛。包括3种类型： 稳定型劳力性心绞痛 ：1-3个月内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程...
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前 心绞痛 ;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性 稳定型心绞痛 与 急性心肌梗死 和 猝死 之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和 心肌...
初发型心绞痛 指病人过去未发生过 心绞痛 或 心肌梗塞 ，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。有过 稳定型心绞痛 但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。初发型心绞痛病情通常不稳定，相关文献表面第一个月 急性心肌梗...
有研究发现因 心绞痛 而行冠脉造影中，有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为 X综合征 ，亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今，关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚，综合文献报告可能与下列因素有关： 1、冠状动脉血流储备能力降低 2、内皮功能异常 ...
(一)治疗 1.治疗的目的 迅速缓解 胸痛 症状，改善心肌缺血，提高生存率，降低死亡或非致命性 心肌梗死 的危险性。 2.一般治疗 对于高危或中危的不稳定 心绞痛 病人应住 冠心病 监护室进行救治，一般治疗包括以下内容： (1)休息：当正在发生缺血症状时，应卧床休息;若症状已消失，应该坐在床旁或椅子上，随后的活动也应该适当限制。 (2)吸氧：对并发有 发绀 ...
(1)疼痛发作的诱因：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的，如愤怒、焦急等；次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时，而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生 ......
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ，因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛，自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
(一)治疗 1.常规治疗 (1)一般治疗：镇静、吸氧、心电监护，去除病因，消除患者 紧张 情绪，治疗危险因素如 高血压 ， 高血脂 ， 糖尿病 等。 (2)药物治疗： ①硝酸酯类药：通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止 心绞痛 发作，也可预防发作。由于多数病人在夜间凌晨时发作，宜每6小时服用硝酸异山梨酯(消心痛)加以预防，也可应用长效硝酯类如长效单硝酸异山梨酯...
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