...消除病人的顾虑,避免各种不良的诱发因素。心率、节律、疼痛性质、疼痛时间及用药后是否好转,是断定心绞痛是否缓解的指标之一。夜间要多询问病人,因心绞痛经常在夜间或清晨反复发作。疼痛剧烈或加重应及时送往医院进行处理。 2、饮食应给予低脂肪、低...
...痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。药物也可通过舒张静脉,减少回心血量、降低前负荷;舒张外周小动脉、降低血压,减轻后负荷;降低室壁肌张力;减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。实际上,常用的抗心绞痛药正是通过对这两方面的影响...
...呈烧灼样,疼痛发作时很像心绞痛。看了她的心电图,确实有轻度T波改变。但这个病人没有高血压、糖尿病、高血脂病史,也没有冠心病家族史,仔细询问患者的伴随症状,发现患者有吞咽困难,吃凉的或硬的东西时症状更加明显。因此,她建议病人做平板运动心电图...
...神经痛、精神病、二尖瓣垂和胆道疾病等。 (2)各型不稳定心绞痛的临床特点: ①初发劳力性心绞痛:指劳力性心绞痛发生于1个月以内者,可在轻微用力时,或休息时,或在夜间及清晨发作。患者年龄较轻,男性居多。本型冠状动脉病变较轻,以单支病变多见,累及...
...。 (3)稳定劳力性心绞痛:患者在冷空气中活动更易发作。冷空气对心绞痛的发病机制的影响有两方面:一是寒冷血管收缩,周围阻力上升,左心室压力负荷加重,心肌耗氧量增加诱发心绞痛。二是寒冷也可引起冠状动脉收缩,减少冠状动脉的血液供应而诱发心绞痛。...
...有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征,亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今,关于X...
...作为冠心病患者,正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要,因为心绞痛可以采取一些措施缓解,而心肌梗塞一定要去医院抢救。 心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件,心绞痛又可分为三...
...患者血中D-二聚体的升高,提示冠脉内有血栓形成及纤溶活性改变。研究表明,不稳定性心绞痛患者血中D-二聚体含量增高,其含量可以反应冠状动脉内血栓的含量,而且,血中D-二聚体含量随冠脉病变程度而变化,病情越重,病变支数越多,心功能越差,D-二聚体...
....突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛的发病机制可能为冠状动脉粥样硬化基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、血栓形成,血小板聚集,炎症触发及发展。冠状动脉痉挛,斑块内出血...
...分钟,休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发,发作时,患者面色苍白,表情焦虑,甚至可出冷汗。 针刺治疗心绞痛,自1958年9月27日《健康报》报道后,开始引起人们的关注。但五十、六十年代有关资料尚不多。从七十年代后期起...
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