急性心因性反应的预防主要是平日培养健康的心理,自我保护意识和提高处理应激事件上的应对能力。根据患者的具体情况,协同有关方面改善环境,进行合理安排,尽快脱离发病当时环境,包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排,重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位,改善人际关系,建立新的生活规律,培养生活的乐趣,重视社会及家庭支持系统,以利于患者尽快康复。这对...
应激性溃疡的预防重于治疗。预防须从全身和局部两部分考虑。 1.全身性措施 包括去除应激因素,纠正供血、供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48h内,应用配方饮食,从25ml/h增至100ml/h。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 2.局部性措施 包括胃肠减压、胃管内...
可并发急性应激性精神病,是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理 创伤 性事件直接引起的精神病 性障碍 。以妄想、严重 情感障碍 为主,症状内容与应激源密切相关,较易被人理解。急性或亚急性起病,经适当治疗,预后良好,恢复后精神正常,一般无人格缺陷。
应激性 溃疡 是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤, 休克 、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的 急性胃粘膜病变 ,是 上消化道出血 常见原因之一。应激性溃疡的 病灶 有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
应激性溃疡与胃部其他的粘膜病变或 溃疡 有区别: (一)酒精、激素及非激素类抗炎制剂(如阿斯匹林,消炎痛等)引起的急性粘膜病变不伴随严重感染、外伤等应激情况。 病灶 是多发性浅表糜烂,发生部位与应激性溃疡相似,但限于粘膜,不侵及肌层,愈合后不留疤痕。一般不引起大量出血,出血能自行停止,不需要外科治疗。 (二) 烧伤 引起的curling溃疡也是急性溃疡,发生...
二。诊断 诊断标准可参考下列几项(CCMD-2-R): 1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响,而无其他 精神障碍 的影响。即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。 2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系。一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病,症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。 3.临床表现虽有较大的变异性,但...
...状、减少共病、阻止迁延。危机干预具有短程、及时和有效的特点(4~5),因此,干预重点是预防疾病和缓解症状,目前主要的干预措施是认知行为方法、心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗以及其他心理治疗技术的综合运用。有关认知行为方法国内在过去10余年中已有系统介绍和临床应用。 1.心理疏泄(psychological debriefing,PD)和严重应激诱...
某公司老赵因和同事吵了几句嘴,心里特别气恼。次日凌晨醒来突然感到一点声音也听不到了,只有耳内嗡嗡作响。医生诊断为应激性耳聋,并确定其与情绪过分激动有直接关系。 当人的情绪发生剧烈波动时,体内肾上腺素分泌会大量增加,末梢小血管会发生痉挛、收缩,供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管,就会影响到内耳的生理功能,这时就会出现听力突然减弱的情形。 ...
...,在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者,更应应用,因为应用适当的精神药物后,使症状较快的缓解,可以改善接触,便于进行心理治疗。同时保证患者良好睡眠,减轻 焦虑 、 烦躁不安 ,常用艾司唑仑(舒乐安定)、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂,但药物剂量以中、小量为宜,不可过量和疗程不宜过长。对 精神运动性兴奋 ,严重 抑郁 的病...
...积 烧伤 、严重外伤或感染、器官衰竭(如 急性肾功能衰竭 , 成人呼吸窘迫综合征 , 肝功能衰竭 )病人一旦发生 上消化道出血 ,首先要考虑应激性溃疡所致的可能。因 病灶 过浅钡餐X线检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。 在发生应激情况后几小时内若作纤维胃镜检查几乎所有病人均可发现胃粘膜苍...
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