老年 心源性休克 为极其危重的心脏急症，病死率很高。心源性 休克 ，大都发生在严重器质性心脏病的基础上，为了预防心源性休克的发生，重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员，尤其是工作在CCU的人员，应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断，以免贻误治疗。
应积极治疗原发病，改善心脏功能。
美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研究(TRIUMPH)显示,一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007, 297: 1657) 美国纽约大学Hochman注意到,心源性休克是心梗病人住院期间死亡的首要病因,死亡率超过50%。虽然早期血管再通能改善生存率,但死亡率...
(一)发病原因 心源性休克的病因大致可分为以下5类： 1.心肌收缩力极度降低 包括大面积 心肌梗死 、急性暴发性 心肌炎 (如病毒性、 白喉 性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性 心肌病 (前者包括扩张型、限制型及 肥厚型心肌病 晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、 甲状腺功能减退 )。家族性贮积疾病及浸润(如 血色病 、 糖原贮积病 、黏多糖体病、淀...
60岁左右的男性心源性猝死发病率最高，很多人在夜间12点至凌晨间突发，令人猝不及防。而猝死前的发病先兆往往被人们忽视，因此，若出现下列情况，应及时就医。 不明原因的昏厥老年人出现不明原因昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。 心肌梗死后频发心绞痛急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈，梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休...
心源性水肿的特点为：1. 水肿 逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中， 体重增加 ，然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。3.伴有 右心衰竭 和静脉压升高的其他症状和体征，如 心悸 ， 气喘 ， 颈静脉怒张 ， 肝肿大 ，甚至胸、 腹水 等。相关检查有：心电图，X线检...
...矫正手术治疗后所造成的 创面 、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击 红细胞 ，使之产生 机械性损伤 ，从而发生 溶血性贫血 ，属于 创伤性心源性溶血性贫血 。 创伤性心源性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 未经手术的多种 心脏 或大 血管 疾病 如Valsalva窦破裂、 主动脉狭窄 、 创伤 性 动静脉瘘 、 梅毒性心脏病 、 细菌性心内膜炎 及 肥厚性...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
...。 3.心血管并发症 严重休克在发生弥散性 血管内凝血 病程中可出现 心肌梗死 ，并产生相应的临床表现，出现 胸痛 、 胸闷 、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。 4. 心律失常 对休克病人做心电图有89.3%发生各种心律失常，可见 窦性心动过速 、室上性 心动过速 、 房性期前收缩 、 室性期前收缩 、 室颤 、传导阻滞等。 5.神经系统并发症 在平均动脉压...
(一)治疗 应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如 二尖瓣狭窄 所致的阵发性 呼吸困难 ，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。 阵发性夜间呼吸困难 的治疗与其他 急性心力衰竭 的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、 利尿 及血管扩张剂，以改善心功能。 (二)预后 本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而主动
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