...术后早期并发症:心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征,完全性传导阻滞,肺动脉高压危象。 (3)手术治疗:大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须...
...肺静脉异位引流:房间隔缺损中约15%合并肺静脉异位引流。临床表现与房间隔缺损相似,但程度略重,确诊有赖于心导管与心血管造影检查。 (5)单心房:房间隔完全缺如,左右心房不分,血液混合,多有轻度发绀。临床表现与完全性心内膜垫缺损相似。心导管...
...性质及蒂的有无和长短。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全,发生血流动力学的改变,出现一系列的症状,瘤体小蒂短者,可长期无症状。一、症状(一)梗阻症状 早期常有心悸、气短、运动耐力减低,左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或二尖瓣口可产生酷似二尖瓣病变...
...水平可帮助诊断。主、肺动脉间隔缺损杂音呈连续性,但位置较低,在肺动脉水平有分流存在,逆行性主动脉造影可资区别。主动脉窦瘤破裂有突然发病的病史,杂音以舒张期为主,呈连续性,血管造影可明确诊断。 5.室间隔缺损合并畸形 (1)室间隔缺损合并...
...鉴别 单心房需与室间隔缺损、完全性肺静脉异常回流、完全性大动脉错位、三尖瓣闭锁和完全性房室管畸形等鉴别。 单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形,但症状出现早而重,有紫绀但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉...
...三尖瓣下移的血流动力学改变决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度,是否并有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张,房化心室部份也舒张扩大致使...
...。原发性二尖瓣脱垂病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性,伴有瓣膜过长和松驰。可见于马凡综合征。继发性二尖瓣脱垂可见于:冠心病、先心病(继发孔型心房间隔缺血)等。临床诊断本病,...
...病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结果类似心房间隔缺损,也要注意鉴别。 (三)瓣膜型单纯肺动脉口狭窄:其体征、X线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而...
...西医治疗 完全性肺静脉畸形根治术疗效,决定于年龄,畸形连接部位,有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小,早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人,小于1岁...
...皮肤与口腔粘膜相对缝合,消灭创菌(图4-10)。遗留的洞形缺损,后期再作修复。图4-8 ①钢丝铅丸定向减张缝合 ②钢丝铅丸定向减张缝合方法图4-9 纽扣褥式缝合法图4-10 ①颊部全层贯通,组织广泛缺损②创缘皮肤和粘膜相对缝合遗留洞型缺损舌...
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