...占全部心脏病死亡人数的40%~50%。猝死的病例中,有80%~90%的病人死于快速型室性心律失常并发室颤。其余10%~20%是缓慢型心律失常和电机械分离(心电图显示电活动,但听不到心音,多为心脏破裂造成的)。因此抗心律失常治疗是十分必要的,...
...严重心律失常患者可出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。 心前区剧烈疼痛:可见于心肌梗塞合并严重心律失常。 晕厥:可见于阿—斯氏综合征、室性心动过速、快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞。 抽搐:可见于阿—...
...~70ms有参考价值,以>70ms有诊断价值。临床研究显示,长QT综合征患者,心梗后有室速的患者,心脏性猝死以及药物致心律失常的患者,其QT离散度增加。研究表明,猝死患者的QTd远大于其他心脏病患者。所以,QTd对心脏性猝死有预测作用。...
...心脏性猝死几乎可以肯定是由室颤所致,而心理因素参与致死性心律失常的可能性也已成为一个重要的临床课题。A型行为类型作为一个独立的冠心病危险因素可以参与器质性心脏病的发生,TABP是否增加冠心病患者的猝死率则尚未证明。一旦器质性心脏病确立,则...
...c类抗心律失常药物不仅不能降低心肌梗死后心律失常的发生率,相反却可使患者的心脏猝死率增加。其原因可能与下列2个因素有关,一是Ⅰ类抗心律失常药物本身具有促心律失常作用;二是Ⅰc类抗心律失常药物具有不同程度的心肌抑制作用,可使患者的心功能进一步...
...减慢,导致心肌缺血,可发生脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞及造成致命性心律失常,从而发生猝死。 大多数发生猝死的人,发生意外前有心脏病。由于种种失常的因素,特别是劳累、激动、脱水、电解质紊乱等,致使心脏的心电不稳定,在心电传导上发生障碍,从而使...
...开展了群众性复苏技术的培训,经过数年的努力,猝死的生存率有很大的提高。表5-6复苏时间早晚与预后的关系 早期复苏晚期复苏肺动脉舒张末压kPa(mmHg)2.0(15)3.9(29)心排血指数(1/min·m2)3.12.2CRK (iu/1)...
...心律失常和心室颤动。②二氧化碳储留与酸中毒:各种原因引起的窒息均可导致二氧化碳储留及呼吸性酸中毒,直接抑制心肌收缩力及传导性,或兴奋心脏抑制中枢,引起心动过缓,也可因高血钾而致心室停搏。③植物神经功能障碍:迷走神经张力过高可直接引起心动过缓甚至...
...表5-1列举了几种可以引起猝死的心血管疾病。其中冠状动脉心脏病(冠心病)占半数以上。对于冠心病猝死的机制、诱因、防治等研究资料较多,本节将主要论及这方面的问题。其他原因的心脏猝死发生率较少,研究不够详尽,已知的病理生理与冠心病猝死相似。表...
...右心衰竭、心律失常、浆膜腔积液,可发生猝死。...
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