...房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大,鉴别如表2: 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是24h动态心电图,对于主诉有 心绞痛 发作的患者,应注意心绞痛发作时有无房颤发生,若...
...发性房颤。 1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于 二尖瓣狭窄 合并关闭不全。其中,二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37岁,以女性居多。 风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分...
1.临床表现 (1)症状: ①有症状:房颤发作时,除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律,室率增快,病人最常见的症状是 心悸 。如合并 冠心病 ,病人可出现 心绞痛 、 眩晕 、 晕厥 ,严重可出现 心力衰竭 及 休克 。如合并风心病 二尖瓣狭窄 者,常诱发急性 肺水肿 ,伴有 肺动脉高压 者可发生 咯血 。 ②...
...减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内 血栓形成 ,以及减少栓塞的发生。 治疗房颤的目的:①将房颤转复为窦性心律。②预防房颤复发。③控制心室率。④预防血栓栓塞。⑤减少病残率,提高病人生活质量,延长生命。 1.病因治疗 房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病,才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持。即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很...
心室肥大,系由心室(舒张期或\和收缩期)负荷过重所引起,是器质性心脏病的常见后果。也可以这么说,由于心血管堵塞,心脏承受不了长期超负荷工作,已经变形。
...作用于一条线的力量(应区别于压力,后者是指作用于单位面积的力量)。按照Laplace定律,在一个圆形面内 张力=压力×半径 因此,张力既和 心室 腔内的压力大小有关,又和心室的大小有关。心室腔内的压力愈高,张力也就愈大;心室愈大( 心脏 扩张)其张力也愈大,需氧量也就愈高。 如图2-9所示,在收缩期心室( 主动脉 )压力下的面积称为张力-时间指数,用以表示张...
左心室双出口 涵义为两根大动脉均起源于 左心室 ,两根 动脉 开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥 肌肉 发育不全, 主动脉瓣 和 肺动脉瓣 , 半月瓣 和 二尖瓣 之间均连续。为一种甚为罕见的 先天性心血管畸形 。常伴 室间隔缺损 , 肺动脉狭窄 , 三尖瓣下移畸形 , 右心室 发育不良,房室不一致, 心房 和 内脏 正位或逆位等 畸形 。左心室双出口血流动力...
心室扑动是室性 心动过速 和心 室颤 动之间的过渡型,也可与心室颤动先后或掺杂出现。
心室静止(ventricular standstill)亦称心室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏。
心室扑动持续的时间常很短,很快转为心 室颤 动,故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是室性 心动过速 和心室颤动之间的过渡型,也可与心室颤动先后或掺杂出现。
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