心脏病学/心肌疾病

...不明的 原发性 或 特发性心肌病 ,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的 继发性 或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期 心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是 地方性心肌病 ,具有独特的 流行病学 ,是心肌病的一个特别类型。 参看 心肌疾病

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心脏病学/克山病

...于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性, 坏死 和 纤维化 交织在一起, 心脏 扩张, 心室 壁不增厚,附壁 血栓 常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ,嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食 分娩 等...

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心脏病学/二尖瓣狭窄

...其它有舒张中晚期隆隆性杂音的 疾病 鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的 血流量 及流速增加,见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ,如 动脉导管未闭 , 室间隔缺损 等。②由于 主动脉瓣 舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣狭窄杂音较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用 亚硝酸...

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心脏病学/心绞痛

... 主干仅1-3厘米长即分为 前降支 和迥 旋支 ,前降支供血给 左心室 前壁中、下部和 心室 间隔的前2/3,迥旋支供血给左心室前壁上部, 心脏 膈面 的左半部或全部和 左心房 。 右冠状动脉 供血给 右心室 、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的 窦房结 由右冠状动脉供血者占60%,而心脏的 房室结 和 房室束 由右冠状动脉供血者占90%,上...

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心脏病学/风湿热

风湿热 是甲族乙型 溶血性 链球菌 感染 后的 免疫性 晚期续发病。各器官有非细菌性 炎症 ,临床上以多发性游走性 关节炎 、 心脏 炎、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复 风湿活动 发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多...

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心脏病学/窦性心动过缓

... 颅内压增高 、血钾过高、 甲状腺机能减退 、 低温 、以及应用 洋地黄 、β受体阻滞剂、 利血平 、呱乙啶、 甲基多巴 等药物。在器质性 心脏病 中,窦性心动过缓可见于冠心病, 急性心肌梗塞 (尤其是下壁 心肌梗塞 的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和 病窦综合征 。 【 心电图 】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有 窦性心律不齐 。 【治疗】 如心率...

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心脏病学/房室传导阻滞

...。② 迷走神经 兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如 洋地黄 和其他 抗心律失常药 物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性 心脏病 如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。⑤高血钾、 尿毒症 等。⑥特发性的 传导 系统 纤维化 、退行性变等。⑦ 外伤 , 心脏外科 手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 【 临床表现 】 第一度...

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心脏病学/动脉粥样硬化

...,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原 蛋白 量降低, 血清胆固醇 含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含 尼古丁 可直接作用于 心脏 和冠状动脉引起 动脉痉挛 和 心肌 受损。 四、糖尿病 糖尿病者多伴有 高甘油三酯血症 或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉...

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心脏病学/高血压病

...可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及 渗出 物等。 脑脊液 压力升高,经降压治疗1-2小时后,头痛与 意识障碍 可明显好转。 (三) 心脏 表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高,去甲肾上腺素可诱导心肌 蛋白合成 ,致心肌肥厚。 室间隔 对去甲肾上腺素的敏感性较 右心室 和左室后壁为高,可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高, 左心室 收...

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心脏病学/心力衰竭

...度, 心肌 收缩力减弱或 舒张 功能障碍 ,心排 血量 减少,不能满足机体组织细胞 代谢 需要,同时 静脉血回流 受阻, 静脉 系统 瘀血 ,引发 血液 动力学、 神经 体液的变化,从而出现一系列的 症状 和 体征 。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据 心脏 收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 参看 心力衰竭

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