老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等，在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症，通常由细菌引起。 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜和心瓣膜的感染。 细菌(真菌较少见)通过血流或在开胸手术时直接感染心瓣膜或心内膜。异常的或病损的瓣膜易受细菌侵袭，正常瓣膜也可能被侵袭力强的细菌，尤其是大量的 细菌感染 。在瓣膜上堆积的细菌和血凝块(称为赘生物)可能松脱并随血液流向重要脏器，导致该器官血供的阻塞...
鉴别诊断：1. 亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并 细菌感染 所致。病原菌多系草绿色链球菌，少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。 2. 急性细菌性心内膜炎，50-60%发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。
...其中嗜酸性粒细胞比例增高。 3.伴有心血管系统以外的脏器受累，例如与心衰程度不相称的 肝脾肿大 、 胃肠道症状 、 浅表淋巴结肿大 、贫血等。 4.X线、ULG等检查显示心尖闭塞，流入道受累，流出道扩张，心内膜及心内膜下增厚和附壁 血栓形成 ，心功能检查以舒张功能障碍为主。 5.心内膜下心肌活检显示心内膜胶原纤维增生、 心肌坏死 及嗜酸粒细胞浸润等病理改变。
心内膜炎（endocarditis）指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非 感染性心内膜炎 包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎（infect...
...者可出现 蛋白尿 和镜下 血尿 。在并发急性肾小球， 间质性肾炎 或大的肾梗塞时，可出现肉眼血尿， 脓尿 以及血尿素氮和肌酐的增高。肠球菌性心内膜炎常可导致肠球菌菌尿，金葡菌性心内膜炎亦然，因此作尿培养也有助于诊断。 (三)心电图检查一般无特异性。在并发栓塞性、心包炎时可显示特征性改变。在伴有室间隔脓肿或瓣环脓肿时可出现不全性或完全性房室传导阻滞，或束支传导...
...某些恶性肿瘤等。 2.与活动性风湿病鉴别 风湿病患者多为年轻人， 水杨 酸钠常能减轻症状;血培养阳性，栓塞现象、瘀点及脾脏肿大等见于 感染性心内膜炎 。有时两病同时存在，则应试行抗风湿治疗。 3.感染性心内膜炎的栓塞现象 有时可使栓塞器官的症状明显而误诊为该处的独立疾病，如误诊为脑炎、 肾结石 、 贫血 等。老年病人亦应与 动脉粥样硬化 斑块脱落发生栓塞的主...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症，通常由细菌引起。
...低位 背痛 和 肌痛 在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝、腕等关节，也可呈多发性关节受累。若病程中有严重的骨疼，应考虑可能由于 骨膜炎 、骨膜下出血或栓塞、栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。 (3)老年患者临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染。 心脏杂音 亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视。有的可无发热和心脏杂音，而表现为神经、精...
(一)治疗 1.治疗原则 老年 感染性心内膜炎 的治疗原则如下： (1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、 休克 、 充血性心力衰竭 、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果，即或是阴性也应给予抗生素治疗。 (2)本病一经确诊，可根据菌种类型、病情程度和全身状况选用有效的药物进行治疗。 (3)用药量要充足：但必须进行动态监测，即保持血...
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