□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，在理论和临床实践上具有较高的指导意义和实用价值，内容涉及临床各学科。仲景在杂病的治疗中灵活运用“同病异治”与“异病同治”之法，为后世医家治疗疾病的典范。 内涵和渊源 同病异治是指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展，病机的变化，以及邪正消长的差异，治疗...
心气虚和心阳虚是指心气不足，心之阳气虚衰所表现出来的证候。 [证候] 心悸 ， 气短 ，活动时加重，自汗，脉细弱或结代，为其共有症状。 若兼见面白无华，体倦 乏力 ，舌淡苔白，此属心气虚；若兼见形寒肢冷，心胸憋闷，舌淡胖，苔白滑，此属为心阳虚。 [分析] 临床诊断本证，若其见心之常见症状，又兼见气虚证的共见症者，此为心气虚证。若其见心之常见症状，又兼见阳虚证...
左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚也。病苦洞泄，若寒少气，四肢厥，肠 ，名曰心小肠俱虚。
左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也，病苦 头痛 身热，大便难，心腹烦满不得卧，以胃气不转水谷实也，名曰心小肠俱实。
小肠实热证，是指 心火 下移，致小肠里热炽盛所表现出来的证候。 [证候] 心中 烦热 ，口渴喜凉饮， 口舌生疮 ， 小便 赤涩，尿道 灼痛 ， 尿血 ，舌质红苔黄， 脉数 。 [分析] 本证多由于心热之邪下移小肠所致。心与小肠相表里，小肠主泌别清浊，今心移热于小肠，影响其泌清别浊的功能。症见小便赤涩，尿道灼痛；热盛灼伤血络，则见尿血；心火炽盛，内扰心神，轻者...
...据则为心的症状加亡阳症状。心阳暴脱往往由心气虚、心阳虚发展而来，特点是在心气虚、心阳虚的基础上症情加重，并出现心神涣散、模糊、丧失的症状。 辨证注意点：心气虚、心阳虚、心阳暴脱均有心的症状，主要包括：一是心悸怔忡；二是胸闷气短，动则加剧，这一特点是心的气虚、阳虚所特有的；三是出现心神涣散、丧失之症，这是心阳暴脱的特有症状。一旦见到心神涣散，则为危重急证，必须...
脏腑辨证是中医辨证方法中的一个重要组成部分。它是以脏腑学说为基础，运用四诊的方法，结合脏腑的病理反映，来分析各种病证，用以指导临床治疗的一种辨证方法。 八纲辨证是各种辨证的总纲，也可以说是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性。脏腑辨证主要应用于杂病，又是其他各种辨证的基础。八纲辨证，是与脏腑辨证密切相关、互相补充的一种辨证方法。脏腑辨证是八纲辨证的深入和细化...
八十一法，诀二首 左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，少腹中有疝瘕，主月即冷上抢心，刺手心主治，阴在掌后横纹中，入一分。 左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急， 热痹 ，小肠 内热 ， 小便 赤黄，刺手太阳治，阳在手第二指本节后一寸动脉。 侠中管两边相去半寸，名曰阴都，灸随年壮，主小肠热病。 侠脐两边相去一寸，名魂舍，灸一百壮，主小肠泄利脓血，小儿减之...
八十一法，诀二首 左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，少腹中有疝瘕，主月即冷上抢心，刺手心主治，阴在掌后横纹中，入一分。 左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急， 热痹 ，小肠 内热 ， 小便 赤黄，刺手太阳治，阳在手第二指本节后一寸动脉。 侠中管两边相去半寸，名曰阴都，灸随年壮，主小肠热病。 侠脐两边相去一寸，名魂舍，灸一百壮，主小肠泄利脓血，小儿减之...
小肠虚寒证，是指脾阳受损，累及小肠，致小肠阳虚所表现出来的证候。 [证候] 面色淡白，神 疲乏 力， 畏寒 肢冷，口淡不渴， 腹痛 绵绵或时有隐痛，喜暖喜按， 肠鸣 泄泻， 小便 频数不爽或清长，舌质淡苔薄白，脉沉细。 [分析] 本证多因饮食不节、劳累过度等，损伤脾阳累及于小肠，致使小肠阳气亏虚所致。阳虚则神失所养，故神疲；机体功能衰退，则少气 乏力 ；形体...
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