...传导阻滞时，心室率可不增快，心室律可不规则；合并部分或完全性逆传阻滞时，心室率可明显高于心房率。 （二）室性心动过速相当于连续3次或以上成串室性早搏，QRS波群增宽（超过0．12s），心室率大多150～200次／min，节律可略不规则，偶有...
...癫痫病鉴别 运动诱发IVT可突然发生晕厥，应与癫痫病鉴别，后者晕厥发作时心电图正常而脑电图异常。 2.室上性心动过速 特发性室性心动过速可因心室率快，P波不易找，QRS波变形不明显，病人耐受性较好而诊断，但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴...
...ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，发作持续即死亡。 本病应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别，例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、...
...心动过速发作间歇有与之相同的室性期前收缩：室上性心动过速间歇期其QRS波也呈相同的束支阻滞图形。 (4)如果有心室夺获或室性融合波出现，则可诊断为室性心动过速。室上性心动过速伴束支阻滞者不可能出现。 (5)采用兴奋迷走神经的方法：室上性心动过速...
...1.当室性并行心律性心动过速无传出阻滞时(呈1∶1传导)，频率快速而规整，应与期前收缩性室性心动过速(频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现，如果出现间歇，此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下...
...胺碘酮，急性心肌梗塞时宜用利多卡因，强心甙中毒者用苯妥英钠。6．阵发室性心动过速选用利多卡因、普鲁卡因胺、丙吡胺、美西律、妥卡尼等。7．室纤颤 选利多卡因、普鲁卡因胺（可心腔内注射）。表22-1 常用抗心律失常药应用比较心律失 常奎尼丁丙吡...
...增长而短缩的趋向，昏厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。发作前后可有T波电压交替，频发室性过早搏动。但也有在发作时仅有胸痛及ST-T变化而无昏厥及室性心律失常者。...
...伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q—Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 ⑵心外膜缺血—T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支...
...室性期前收缩的诊断并不困难，但应与下列心律失常相鉴别。 1.室性期前收缩与房性期前收缩伴室内差异性传导的鉴别 两者鉴别点： (1)房性期前收缩伴室内差异性传导时：其宽大畸形的QRS波前有异位房性P′波，P′波与QRS波的方向一致，P′-R...
...有时伴随因素纠正，室性心动过速即自行转复。如系低血钾引起应立即补钾。 (4)心室起搏：对药物治疗无效而又不宜电复律的持续性室性心动过速患者可采用此法。一般采用经静脉右心室起搏，以程序期前刺激和(或)短降快速起搏(超速起搏)治疗。如单用心室...
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