强直性脊柱炎 （AS）是一种关节炎，主要侵犯骶髂关节，不同程度地累至脊柱的其余部分，其次是外周关节，亦可出现关节外受累。一般男女发病率相等，但女性病情可能较轻，一般很少发生类似男性一样的进行性脊柱疾病。女性更多地倾向于出现关节外表现。 此病起病较迟缓，首次发病多在40岁以前。患者有持续腰痛（至少3个月），伴早晨起床后脊柱关节僵硬不适感（ 晨僵 ），活动后减轻...
强直性脊柱炎 除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，有部分病人还可以出现如下的一些变化： (1)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25％，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，发生率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无关，但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前，多数出...
典型的 强直性脊柱炎 症状为(表2)：慢性下腰痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。下腰痛通常以两侧骶髂关节处(sacro-iliacjoints,sijoints)为最，有时可似 坐骨神经痛 般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。脊椎僵硬及运动范围受限,於休息时更明显，尤以晨间为最(通常大於一小时)，严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减...
诊断 1.病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病： （1）腰背部不适隐约性出现。 （2）年龄<40岁。 （3）持续3个月以上。 （4）清晨时僵硬。 （5）活动后症状有所改善。 有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除 银屑病 、炎症性肠病或 Reiter综合征 关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确...
强直性脊柱炎 患者随着病情发展，除了会出现关节病变，还会出现关节外病变。主要表现在：①随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有 空洞形成 。病人可有 咳嗽 、 咳痰 、 气短 ，以及 咯血 ，肺功能检查肺活量减少。②免疫球蛋白a肾病和肾淀粉样变导致出现肾脏损害。③虹膜炎在强直性脊柱炎中也较常见，每次发作约4-8周...
...正位片示：腰椎无异常，双侧骶髂关节间隙无变化，骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，局部有虫蚀样改变。中医诊断：痹病（肾虚寒湿痹阻证）；西医诊断：强直性脊柱炎（早期）。治以补肾散寒除湿通络。 处方：巴戟天15g， 地黄 丸6g，每日两次，内服调理善后。 注： HLA—B27是人类白细胞抗原（HLA）的B位点，是人类主要组织相容性符合体I类基因表达于白细胞表面的产物...
强直性脊柱炎 （AS）是一种关节炎，主要侵犯骶髂关节，不同程度地累至脊柱的其余部分，其次是外周关节，亦可出现关节外受累。一般男女发病率相等，但女性病情可能较轻，一般很少发生类似男性一样的进行性脊柱疾病。女性更多地倾向于出现关节外表现。 此病起病较迟缓，首次发病多在40岁以前。患者有持续腰痛（至少3个月），伴早晨起床后脊柱关节僵硬不适感（ 晨僵 ），活动后减轻...
强直性脊柱炎 的最初发病部位，在腰骶部者占35一57％，以四肢关节(或称外周关节)为最初发病部位者占43％。另外，在强直性脊柱炎患者病程中，出现外周或关节痛者，国外统计报告占24～75％，国内报告高达91％。也就是说，强直性脊柱炎患者的病变不仅仅限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节 发炎 。强直性脊柱炎的外周关节炎特点有：①膝、髋、踝和肩关节容易受...
强直性脊柱炎 与瑞特综合征由于x线上都有骶髂的改变，血中类风湿因子阴性，病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位，都可有不对称四肢关节炎，并可有眼、皮肤粘膜病变等，与hla—b27有不同程度的关联，有家族聚集倾向，因此均称为血清阴性脊柱关节病。但这两种病有许多不同之处：首先在起病方式上，强直性脊柱炎起病缓慢，瑞特综合征较急。瑞特综合征发病前常有明确的肠道...
...殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 2.骨常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚， 滑膜增厚 ，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状，与as易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ，无全身症状，x线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发...
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