虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
肝移植分为同种异体肝移植(allotransplantation of the liver)和异种肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式,同种异体肝移植的术式可分为如下几种: 1.异位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留...
...竭 是由各种急性肝病所致的致命性的综合征, 黄疸 出现后3个月一般都会并发 肝性脑病 ,其死亡率高达80%以上 [10 , 11] 。辅助性肝移植是暴发性 肝功能衰竭 的一种暂时性治疗方法,目的是使病人能够平稳渡过肝功能衰竭期,避免出现肝性脑病,让原肝有肝细胞再生、肝功能恢复的机会。从有限的临床资料分析,由 甲型肝炎 、乙型 肝炎 和 药物中毒 所致的暴发性...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
...胆管癌 。 (4) 严重的心肺疾病。 (5) 未控制的全身性感染。 (6) 其他脏器功能衰竭。 (7) 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-1肝移植受体术前评估表 分...
“对于肝移植手术,我一直认为不能不做、不能都做、不能滥做。”在近日的中国活体肝脏移植研究所成立大会上,针对当前肝移植手术越来越多的现状,著名肝癌外科专家、中国工程院院士汤钊猷表明了自己的看法。 汤钊猷说:“有些医院把开展肝移植手术作为医院实力的一种体现,因此不论有没有把握,也要开展肝移植手术。前不久我到日本去开会,一个专家告诉我,有个病人并不适合做肝移植手术...
肝癌的特点是病灶多发,如果只做局部切除,复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌,同时还能治疗肝硬化和肝炎,去除肝癌发生的原因和“土壤”,有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。 据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍,肝癌是一种恶性程度很高的...
...竭 是由各种急性肝病所致的致命性的综合征, 黄疸 出现后3个月一般都会并发 肝性脑病 ,其死亡率高达80%以上 [10 , 11] 。辅助性肝移植是暴发性 肝功能衰竭 的一种暂时性治疗方法,目的是使病人能够平稳渡过肝功能衰竭期,避免出现肝性脑病,让原肝有肝细胞再生、肝功能恢复的机会。从有限的临床资料分析,由 甲型肝炎 、乙型 肝炎 和 药物中毒 所致的暴发性...
肝移植分为同种异体肝移植(allotransplantation of the liver)和异种肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式,同种异体肝移植的术式可分为如下几种: 1.异位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留...
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