诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
西医治疗 开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生...
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的 皮肤 或粘膜破裂,骨折处与外界相通,从而使 病理 变化更加复杂,治疗更为困难。由于存在已污染的 伤口 ,给骨折带来了 感染 的危险,因此,开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是 清创术 ,在此基础上采取可靠的手段固定骨折端, 闭合伤 口或清除 创面 。要做到彻底清...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 颈部有开放性伤口;伤口有逸气;患者失声伴 吞咽困难 、 呼吸困难 等。头部运动异常,有 皮下气肿 、 气胸 、脊神经损伤等体征。 3.辅助检查诊断。
开放性损伤不论平时或战时都较多见,因 伤口 多有污染,如处理不及时或不当,易发生 感染 ,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和组织 坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有水肿、 渗出 、 ...
病人表现为 烦躁不安 、 发绀 、呼吸窘迫、大汗淋漓、 血压下降 、 皮下气肿 ,甚至 休克 。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
(一)发病原因 引起开放性气胸原因为胸部 创伤 ,常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口、肺、气管和 食管破裂 口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。 (二)发病机制 开放性 气胸 造成胸膜腔正常负压消失,可引起以下两种主要的病理生理改变。 1.通气障碍 伤侧肺可完全萎陷,纵隔推移至对侧,压迫健侧肺,...
颈部开放性损伤的死亡率为2%~10%。其致死原因有: 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的 休克 ;出血性休克后致 急性肾功能衰竭 ;大血管管壁糜烂引起大出血、 动脉瘤 或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住;心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连,当时被血凝块堵住未及时查出...
在儿童, 脑外伤 和脑外伤 并发症 在外伤性死亡中占有较高的百分比。严重的脑外伤也可以严重地损害 中枢神经系统 ,影响儿童的身体、智力和情感的发育,而造成终身的残废。然而,大部分脑外伤是轻微的。脑外伤在1岁以下的儿童和15岁以上的青少年是很常见的。男孩经常比女孩多。严重的脑外伤通常由机动车和自行车事故引起。轻微的脑外伤主要由跌倒引起。因为任何脑外伤都潜藏着危...
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