...小梁小室形成,可有不同程度的膀胱输尿管反流。后尿道瓣膜的胎儿首先表现为肾积水,但有其特点,常为双侧肾与输尿管积水、膀胱壁增厚、羊水量减少。...
...症状的幼儿尿路感染患者有肾瘢痕形成,多发生在5岁以前,而其中约半数存在膀胱输尿管反流,以后即使已无菌尿,这些损害仍会随年龄增长而加重,最后可发展为慢性萎缩性肾盂,进而进展为肾衰竭。 因此,有学者认为凡患有尿路感染的幼儿,都应进行静脉肾盂造影...
...本病的防治主要是防止肾损害的发生和进展,最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手术应用于临床已有30多年,由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻,故手术适应证应严加限制。Willscher等认为仅适用于: ①VUR持续存在,应用抗菌...
...(一)治疗 本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定,其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。 当输尿管膀胱结合处发育成熟时,2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗,防止上尿路受损害,同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗...
...瓣膜作用,当膀胱内压力增高时,尿液便向输尿管反流,容易把膀胱内细菌带到肾盂引起上尿路感染,成年人这种因素引起尿路感染占24.9%~30.4%。老年人糖尿病或神经性膀胱时常继发膀胱输尿管反流,反流在尿路感染的易感因素中约占8.3%,也是诱发上...
... ⑤无下尿路梗阻; ⑥无神经源性膀胱; ⑦无排尿障碍。 鉴别 1.梗阻性巨输尿管 先天性输尿管狭窄、瓣膜、闭锁、异位开口等,后天性的输尿管息肉、结石、感染、外伤等,均可造成梗阻性巨输尿管。 2.反流性巨输尿管 原发或继发性膀胱输尿管反流,如...
...输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。 发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。 当病人处于昏迷状态,或前列腺肥大引起排尿困难,或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插...
...降低上尿路腔内压力和改善肾功能有利。 2.膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux,VUR) 是后尿道瓣膜症的常见并发症之一,在该症最初诊断时有1/3至1/2的患儿合并有膀胱输尿管反流。其中大多数是继发于膀胱内压增高、...
...和尿道扩张术治疗后尿瓣膜症。 凡经电灼瓣膜后应密切随访,观察膀胱是否能排空及肾功能恢复情况,有无复发性尿路感染。临床上,小儿一般情况的改善较快;但膀胱的恢复要慢得多,而扩张输尿管的恢复更慢。有些膀胱输尿管反流可能会缓解乃至消失。若仍有膀胱...
...1.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数...
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