...方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈 脊髓受压 部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改...
临床症状: 1.容易发生 呕吐 :有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为 溃疡 所致幽门 充血 、 水肿 、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。 2.容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为 呕血 或 黑便 ,而且 反复出血 ,不易停止。分析其原因,系幽门弩的幽门括约肌...
本世纪70年代以来,发育性椎管狭窄是 颈椎病 性脊髓病的主要并发症。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,幽门形成瘢痕性狭窄,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症, 水肿 及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量 呕吐 ,导致严重的 营养不良 , 低蛋白血症 及 贫血 ,并有严重 脱水 、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性 ...
... 河南省中医院骨一科主任黄俊卿教授在听了老先生的叙述后,结合体征及影像学检查,告诉老先生,他之所以出现这些看似奇怪的症状,是因为他患了腰椎管狭窄症。 间歇性跛行是典型症状 黄俊卿说,很多中老年人,一提到腰腿痛,就认为腰椎间盘出了问题,事实上,导致腰腿疼痛的原因有很多种,腰椎间盘突出症只是其中之一,中老年人更常见的病因是腰椎管狭窄。腰椎管狭窄症的典型症状是——...
先天性肥厚性幽门狭窄是 新生儿期 常见疾病。 幽门狭窄 的治疗取得成功是本世纪 外科 的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的 发病率 。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。 疾病诊断 依据典型的 临床表现 ,见到胃 蠕动波 、...
...弯和小弯失去正常解剖位置而形成的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2‰。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和 血运障碍 。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗,若扭转超过180°,则出现急性上腹痛及剧烈呕吐,需急诊手术。而其慢性型的症状不...
...内镜医师的重视,发现本病的发病率并不低。 由于 溃疡 发生于胃的末端与十二指肠交界处,且其病理生理与 十二指肠溃疡 相似,胃酸一般增多,部分幽门管溃疡的 腹痛 类似DU;但数患者的腹痛顽固,进食后缓解 不明显,即使服用制酸剂亦不如DU显著;另一部分患者饭后立即出现腹痛,可能因进食即引起胃幽门频繁蠕动加剧食糜对狭小通道上的溃疡面直接刺激所致。因此,幽门管溃疡的...
构成椎管的骨性组织或软组织,造成椎管神经通道(椎管的侧隐窝部)或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。 椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状很典型,有其本身固有的特点,故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为:缓发性持续性的下...
本文简单介绍颈椎管狭窄的影像诊断。 颈椎管狭窄是指颈脊髓或神经管通过的管腔变小。在我国,颈椎管狭窄较常见。有人统计,在脊髓型患者中,40%-30%什有特发性椎管狭窄。临床土颈椎管狭窄分为特发性和棍合性两大类。混合性狭窄因退行性 颈椎病 所致:椎体后缘增生,小关节突及钩突增生肥大。后纵 韧带骨化 。 黄韧带肥厚 及椎体失稳。椎间盘膨出或痛出。其床症状绝大多数有...
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