对典型病状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。 1.支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量≤7.8 μmol或醋甲胆碱浓度≤8mg肺通气功能(FEV1)下降>20%者为 气道高反应性 ,是支持支气管哮...
根据 哮喘 发作的历史、体检、化验检查可作出诊断。 诊断标准: 1.反复发作的 喘息 、 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ,并多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的 哮鸣音 。 3.上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。 4.排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病,如肿瘤梗阻或压迫气道、 喉头水肿 、支气管内异...
...点喘,前天晚上高烧,咳喘严重了。”田女士带着3岁的儿子来到郑大三附院儿科门诊,她说孩子经常 感冒 ,一月能有20天都在吃药。“你儿子可能是 哮喘 ,建议做个胸部X光片检查。”该科主任医师王秀芳说。据介绍,孩子的爷爷也是一个哮喘。 “我儿子吃饭也不好,与哮喘有关吗?”田女士焦急地问王秀芳。 “你的儿子看起来像两岁的孩子,吃饭不好可能影响消化吸收,孩子长不高可能...
应与 心源性哮喘 、变异性 哮喘 相鉴别。
诊断 根据典型的临床症状和病史即反复发作性 气喘 、 胸闷 、 咳嗽 和两肺可闻 哮鸣音 ,发作有某种诱因,症状可因用 支气管扩张 药或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查,FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验,吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为 哮喘 的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%...
支气管哮喘是气道慢性炎症。表现为反复发作喘息,咳嗽等症状。这些症状与呼吸道感染,心脏疾患,异物吸入等症状有相似之处,因此首先应通过胸部X线检查、心电图、甚至纤维支气管镜检查加以鉴别。此外以下的检查对于诊断哮喘十分需要: 1、皮肤过敏原检测:止于目前,全世界发现的过敏原已有500多种,大部分为经呼吸道吸入的过敏原,少部分则经消化道进入人体。目前的皮肤过敏原检测...
诊断 凡在月经前后出现规律性 哮喘 即可诊断。 月经性哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择...
在遇到仅主诉为长期 咳嗽 (时间大于2周)的患者时,应当考虑到 哮喘 的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊: 1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入 支气管扩张 剂,如2%沙丁胺醇200μg,15min后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。 2.如果患者就诊时F...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋剂作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
【鉴别诊断】 1.毛细支气管炎 此病多见于1岁内小婴儿,冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音,但其起病较缓,支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒,其次为副流感病毒3型。但目前国内外学者均认为由RSV感染的毛细支气管炎也能产生特异性IgE,参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来,在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行,但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。...
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