复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起 尿路梗阻 ,尿流不畅;②尿路有异物,如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的 尿路感染 ,多数为 肾盂肾炎 ,可引起肾组织损害。长期 反复感染 或治疗不彻底,可进展为 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)。
诊断 由于尿路感染疾病范围的广泛性,从 尿痛 - 尿频 综合征到发作性 肾盂肾炎 ,从有症状性 菌尿 到 无症状性菌尿 ,因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断,还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断,从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施,进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。 事实上,临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是...
强调尿筛查的重要性,及时发现病人,及时治疗。养成 多饮 水,不要憋尿的好习惯,并保持外阴部清洁。严格掌握插置导尿管的指征,尽量避免尿路器械检查。对频繁复发的 尿路感染 患者,要进行全面检查,做出诊断评价,须除外 尿路梗阻 及 膀胱输尿管反流 。
(一)发病原因 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病 人粪 便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状 菌尿 或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症...
尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指病原微生物入侵泌尿系统,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指 肾盂肾炎 ,后者指 膀胱炎 和 尿道炎 。上尿路感染的危害较大,以婴幼儿发病率最高, 反复感染 可形成肾瘢痕,严重者可致 继发性高血压 和 慢性肾功能衰竭 。
尿路感染以中年女性居多,本病具有反复发作、自下而上(尿道至肾),以及易转为慢性病的特点,因此,如不重视预防或认真治疗,有可能最终导致肾功能衰竭。积极防治尿路感染,是减少肾功能损害的重要措施。 尿路感染的传播途径,最主要的是上行性感染,即细菌通过阴户,由尿道口传到膀胱,经输尿管达到肾盂。就导致本病的细菌种类分析,引起尿路感染的病菌主要是大肠杆菌,占发病总数的4...
(一)治疗 1.一般治疗 急性期卧床休息, 多饮 水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。 2.抗感染治疗 (1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药: ①上 尿路感染 选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。 ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。 ③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有 呕吐 、神萎者,建议静脉用...
注意与淋球菌 尿路感染 、 艾滋病 性尿路感染相鉴别,可借助实验室检查鉴别。
下尿路感染,通常指膀胱炎和尿道炎因细菌感染引起者。女性发病率高于男性,临床表现尿频、尿急、尿痛及排尿困难等为主,尿常规检查多有白细胞增多,且可伴有血尿。笔者经临床验证,“土苓茅根汤”治疗下尿路感染,具有效果快、花钱少、无副作用等优点。 治疗方法:土 茯苓 、 白茅根各30克,金银花、淡竹叶各15克。水煎,分两次服,每日一剂,同时多饮水。一般服用1~2天,尿急...
因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即 肾盂肾炎 、 膀胱炎 和 无症状性菌尿 。 1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数,以 全身感染中毒症状 为主要表现,常有38.5℃以上的 发热 , 高热 时可有 惊厥 或 寒战 ,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄, 呕吐 、 恶心 、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛, 肾区叩击痛 。新生儿表现如 败血症 ,有体重下降、喂养困...
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