诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。
尿毒症 肺的诊断可依据: 1.必有严重的肾脏病,检测肾功能符合尿毒症标准。 2.多见于 少尿 、 无尿 、水钠摄入过多或透析超滤不充分者。 3.临床最主要的症状是 呼吸困难 ,但能平卧。 4.X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出性阴影,并可在短期内迅速变化。 5.血液检查白细胞总数及中性粒细胞比值不增高,痰培养无病原菌,X线胸片表现与感染不相符。...
(一)治疗 1.血液透析 充分透析,可除去多余的水分和尿毒素,症状缓解,是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复,尤其是小气道通气功能恢复快,这可能与小气道 水肿 易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2个月后明显改善。 2.腹膜透析 尿毒症 病人一般应少用这种透析方式,因为腹透液的植入>3L时,使膈...
肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为 尿毒症 (uremia)。常表现为 氮质血症 , 血尿 素氮和肌酐显着升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 头痛 、 无力 、淡漠、 失...
在肾功能损害的早期,尽管没有任何肺部症状,也应该对患者进行肺功能逐步监测,整个病程中肺弥散功能的下降,限性通气功能损害程度有都和肾功能下降程度有关。凡有肺功能异常者即应注意 肺水肿 的发生,当患者的肌酐清除率<10ml/min,就开始建立透析通路,作长期透析治疗,可预防肺 水肿 发生。
紫癜 性 肾衰竭 或 尿毒症 都是紫癜病持续性 肾损害 出现肾炎症状, 紫癜性肾炎 失治或治疗不当情况下,导致肾功能恶化所致。紫癜性肾炎肾衰竭是对肾功能失代偿以后病情的概括,紫癜性肾炎尿毒症实际就是紫癜性肾炎终末期肾功能衰竭的最后阶段。二者都来源于最初的性紫癜病对肾脏的损伤。 过敏性紫癜 的本质是一种过敏性的 血管炎 症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的...
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
急性和 慢性肾功能衰竭 均可导致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调,从而引起一系列自体中毒症状,称为 尿毒症 (uremia)。
尿毒症 性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善...
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