尿崩症 是指体内 抗利尿激素 :一种有显著浓缩尿液的 激素 分泌不足或作用不全而引起的症群。其 临床表现 有多尿(大多每天超过5000毫升;因其量大,故有 尿崩 之称)、烦渴和 低比重尿 等。 抗利尿激素由 下丘脑 合成,贮存在 垂体后叶 ,其分泌主要受 血液 渗透压 调节。抗利尿激素合成、运输、分泌及作用中的任何环节发生障碍都可导致尿崩症。 病人在尿崩症防...
尿崩症 是因抗 利尿 激素缺乏(中枢性或垂体性 尿崩 症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷( 肾性尿崩症 )而致的内分泌疾病。以烦渴 多饮 、 多尿 、低比重尿为主要临床特征。 根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。尿...
1、垂体性 尿崩症 可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,较多见,男女之比约2:1。一般起病日期明确。大多数病人均有 多饮 、烦渴、 多尿 。夜尿显著,尿量比较固定,一般4l/d以上,最多不超过18l/d,但也有报道达40l/d者。尿经重小于1.006,部分性 尿崩 症在严重 脱水 时可达1.010。尿渗透压多数<200mosm/kg.h2o。口渴常严...
...作用。 (二)在avp生成和释放的任何一个环节发生功能障碍均导致发病通过比较正常饮水、水负荷、禁水情况下血浆和尿液渗透压的变化可以将中枢性 尿崩症 归纳为四型: 1型:禁水时血渗透压明显升高时,而尿渗透压很少升高,注射高渗盐水时没有avp的释放这种类型确实存在avp缺乏。 2型:禁水时尿渗透压突然升高,但在注射盐水时没有渗透压阈值。这些病人缺乏渗透压感觉机制...
尿崩症 是由于 抗利尿激素 (ADH)缺乏或 肾脏 对抗 利尿激素 不敏感,致 肾小管 重吸收水的功能下降,从而引起 多尿 、烦渴、多饮、 低比重尿 和低渗尿为特征的 综合征 。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的 肾性尿崩症 ,也有一部分是水摄入过度引起的 尿崩 ,也称作 原发性 烦渴。 老年人尿崩症的病因 (...
1、 尿崩症 患者治疗期间应给予足量饮水,防止 失水 、失钾,同时也应防止饮水过量而致水。 2、患者应增加营养,少盐,忌辛辣食品。 3、保持乐观情绪,避免精神刺激,创造良好的休息环境。 4、应避免手术、外伤损伤下丘脑、垂体;积极防治脑炎、 脑膜炎 ;发现肿瘤及时治疗等,从而预防 尿崩 症的发生。
对各种类型症状严重的 尿崩症 患者,都应及时纠正 高钠血症 ,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。 纠正高渗状态不宜过快,如果原来的高渗透压下降太快,容易引起 脑水肿 。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体,可根据以下因素进行选择:有无 循环衰竭 ,高钠血症发展的速度和程度。 如果有循环衰竭或严重高钠血症...
诊断 1.定性诊断 成年患者每天尿量大于2.5L,或每天尿量大于30ml/kg,排除渗透性 利尿 因素(使用甘露醇或存在 糖尿病 )及使用利尿剂等因素引起的 多尿 症后,可诊断为 尿崩症 。根据发病年龄、典型症状(多尿、 脱水 、烦渴、 发热 等),结合家族史及实验室检查并排除其他原因引起的多尿可做出本病之诊断。 2.病因诊断 经过上述定性诊断确诊为NDI后...
肾性尿崩症 : 症状与中枢性 尿崩症 相似,但对外源性精氨酸血管加压素缺乏反应,血浆精氨酸血管加压素水平正常或升高。 常见病因有: 遗传(如x性联遗传、常染色体隐性遗传)、间质性、电解质紊乱(如 低钾血症 、 高钙血症 等)、药物(如锂盐、去甲金霉素等)、妊娠等。
尿崩症 应与其他内科常见疾病所致 多尿 相鉴别(表2)。 1. 糖尿病 此病常有多食、 消瘦 、 多饮 多尿,化验 血糖升高 , 尿糖 阳性,易鉴别。需注意个别病例既有 尿崩 症,又有 糖尿 病。 2.高尿钙症 见于甲旁亢、 结节病 、 维生素D中毒 、 多发性骨髓瘤 、癌肿 骨转移 等,有原发病症状,以资鉴别。 3.高尿钾症 见于 原发性醛固酮增多症 、先...
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