凡病情危重、手术后、老年慢性病患者，尤其是接受大剂量抗生素治疗后，突然发生 腹泻 、 腹痛 者，均要考虑假膜性小 肠结 肠炎，如大便为 水样便 ，并伴有 发热 等症状，应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 本病应与炎症性肠病、外科 急腹症 等相鉴别。鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。
概 述 慢性结肠炎 是一种慢性、反复性、多发性以 结肠 、 乙状结肠 和 直肠 为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的 炎性水肿 ， 溃疡 、出血病变。 症状 为左下腹疼、 腹泻 、 里急后重 、时便下沾液、 便秘 或 泄泻 交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的 结肠炎 ，和非特异性...
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile） 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 ， 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症（toxic megacolon）甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落...
严重患者可产生各种并发症，如 中毒性巨结肠 、 麻痹性肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠出血 休克 、DIC等，病死率高达20%。
NEC可发生暴发流行，具有传染性，因此，如果短期内发生数例坏死性小 肠结 肠炎，应将患病儿隔离，并对其余接触婴儿进行评估，对直接或间接接触过的新生儿和 早产儿 需每天检查 腹胀 的出现和大便性质的改变。 一旦出现腹胀应警惕NEC的发生。对极小的或患病 早产 儿通过使用全肠道外营养而延迟数天或数周喂养，然后在数周的时间内，缓慢增加肠道喂养，可降低坏死性小肠结肠...
新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis of newborn，NEC）为一种获得性疾病，主要在 早产儿 或患病的新生儿中发生，以 腹胀 、 便血 为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
耶尔森菌属(Yersinia)现归入肠杆菌科，原系动物感染性疾病的病原菌，人通过接触感染动物或污染食物而患病。目前耶尔森菌属分为鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)、假结核耶尔森菌(Y.pseudotuberculosis)，小 肠结 肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)及中间耶尔森菌 (Y.intermedia)，前3种对 人类 有较...
...，应立即拍摄腹部X线片和大便潜血试验。 2.粪便检查 对 早产 儿（已开始喂养）的大便作隐血筛查或还原物检查，可帮助早期诊断坏死性小 肠结 肠炎。隐血阳性，有白细胞和红细胞，大便细菌培养有和血培养一致的细菌。 3.血培养 新生儿坏死性肠炎，血培养有一定阳性率，应重视此项检查。 4.腹部X线检查 是诊断NEC的主要手段，对怀疑NEC者要及时摄腹部X线正侧位平片...
西医治疗 1.禁食 对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小 肠结 肠炎的患儿，应立即禁食，具体时间应视病情而定，可先禁食1～2天，观察病情的发展，计划下一步治疗。 对确诊的患儿，症状轻的禁食3～5天，重的禁食7～10天，大部分患儿同时需要胃肠减压。禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充，可以从周围静脉滴入。待 腹胀 、 呕吐 消失、 肠鸣 音恢复、食欲恢...
坏死性小 肠结 肠炎是指肠粘膜损害和炎症，严重时小肠可能发生坏死，引起 肠穿孔 和 腹膜炎 。 坏死性小肠结肠炎主要发生在 早产儿 ，其病因不完全清楚。体弱的 早产 儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤，细菌侵入损坏的肠壁，在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔，肠腔内容物流出到腹腔，引起 腹腔感染 （腹膜炎），感染可呈血源性播散（ 败血症 ），甚至死亡。 【症状和诊断...
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