...。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复 脑脊液 循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。早年本组手术探查47例,活检5例,部分切除...
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。 分类 星形...
(一)发病原因 肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以 星形细胞瘤 和多形 胶质母细胞瘤 最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。 (二)发病机制 1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维,这是与原浆型的主要区别,肿瘤质地较韧,弥漫纤维型的切面呈白色,与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润,色泽变...
儿童大脑半球胶质瘤有2个特点:首先是病史较长,平均为1年, 胶质母细胞瘤 相对短(平均8个月)。其二是部分患者临床表现为急性起病或症状突然加重。 颅内压增高 和局灶性症状是小儿大脑半球胶质瘤的两大表现。后者多表现为 癫痫 发作(发生率为50%,多为首发症状);肢体运动障碍;失语和精神症状( 呆滞 、淡漠或行为异常),偏身 感觉障碍 比较少见。
西医治疗 对于Ⅰ~Ⅱ级 星形细胞瘤 和少枝 胶质细胞瘤 特别是边界较清楚者应尽早行肉眼全切除或近全切除术,如在哑区可连同脑叶一并切除,残余的肿瘤术后行放疗或立体定向放射外科治疗(SRS)。而对于间变型星形(AA)、间变型少枝胶质细胞瘤(AO)及 胶质母细胞瘤 (GBM)等恶性胶质瘤,则应采取手术、化疗和放疗的综合应用,且手术切除程度是影响术后存活率最重要的因...
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征,首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为 眼球内斜 及 复视 , 面瘫 , 吞咽发呛 , 上睑下垂 、瞳孔扩大, 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ),锥体束征常为双侧性,脑神经损...
儿童大脑半球胶质瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见。广泛累及一侧或两侧大脑半球,晚期可累及脑干。
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 ( 复视 ),周围性 面瘫 ,言语不清, 吞咽发呛 , 步态不稳 ,应想到此病的可能,若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确 脑干肿瘤 的判断,需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别,借助辅助检查和临床表现可鉴别。
(一)发病原因 肿瘤占据单个脑叶者占半数,以额叶最常见,颞顶叶次之,枕叶少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为 星形细胞瘤 (64%)、多形 胶质母细胞瘤 (10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝 胶质细胞瘤 (0.9%),但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。 (二)发病机制 肿瘤弥漫性生长,与脑组织间无边界...
脑结核瘤 是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种 肉芽肿 样病变。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年。
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