西医治疗 急性脓胸的治疗原则主要包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。 （一）全身治疗 鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进 高热 量、高维生素、高蛋 白饮 食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正 贫血 并增强抵抗力，促进早日恢复。 （二）抗感染 早期适当地选用敏感抗生素治疗 肺炎 可减少...
诊断 胸部X线检查是 脓胸 的主要诊断方法。游离的 胸腔积液 首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一...
结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液 积聚 所致。在 胸腔积液 涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成 慢性脓胸 。只有慢性结核性 脓胸 或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
（一）发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是： ① 急性脓胸 治疗不及时或治疗不当，是慢性 脓胸 最主要的病因，如早期使用抗生素不当，脓胸引流不及时，或闭式引流的切口不在脓腔的最低点，引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。 ②胸腔毗邻处有慢性化脓性病变，如肝及 膈下脓肿 、肋骨 化脓性骨髓炎 、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘，原发感染 病灶 未得到彻底清除和引流...
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
...胸腔的初期，发生急性炎变、 充血 、渗出，形成散在结核 结节 ， 胸腔积液 为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ，肋骨变形呈截面三角形，肋间 肌肉萎缩 ，脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性 脓肿 或破出皮肤形成皮肤...
胆固醇性 脓胸 临床上尚属少见，且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当，病程迁延，致使脓液长期不吸收所造成。
脓胸 是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致病菌感染，形成脓液的 积聚 。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
慢性胸性常见的并发症有： （1） 呼吸衰竭 及 心律失常 纤维板剥脱术日趋成为各类 脓胸 的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能， 因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽， 如果术前对肺原性病变估计不足，容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰， 避免围术期死亡有重要作用。 另外如果胸改术一次性切除肋骨过多， 术...
...肺内有结核 病灶 的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并 脓胸 ，应首先考虑结核性脓胸的诊断。脓液培养阳性者，或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊。 鉴别 本病需与下列几个疾病进行鉴别诊断： （1）胸膜间皮瘤 因早期表现及X线检查结果有相似之处，故可能误诊为...
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