[概述] 返流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流,导致肾脏 疤痕形成 ,最后可以发展为终末期肾脏病而致 尿毒症 。本病好发于婴幼儿及儿童,成人50岁以下亦可患本病,成人中以好发,尤其是妊娠妇女。其治疗有内科治疗及外科治疗,内科采用综合的对症治疗措施,以延缓尿毒症的到来。一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗,还可以进行 肾移植 。 [症状体症] 1...
1、感染 是最常见的并发症及引起死亡的主要原因;据1984年国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)统计,直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。感染也常是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。 本征易发生感染的原因有:①体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加);②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足;③蛋白质 营养不...
能引起 肾病综合征 的病因很多,概括起来可分为原发及继发两大类。 一、原发因素 (原发性ns的病因目前尚不清楚,但与下述因素有关) (一)遗传因素 小儿肾病综合征 在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率,分亚洲人、非洲人、欧洲人三组,发现亚洲 人发 病率最高,年发...
肾病综合征 时激素的用法和用量如下: (1)首始治疗阶段:激素治疗肾病综合征的疗效,与剂量有一定关系。新诊断的病例,首始治疗阶段的剂量要足够大,才能诱导迅速缓解,成人强的松剂量应为每日1mg/kg,在个别病人,有必要时可用至每日1.5mg/kg。有报道认为2~13岁之小儿,强的松剂量应为每日2~2.5mg/kg。患儿年龄越幼,则强的松的用量需要越大。但激素的...
诊断 艾滋病 肾病患儿的临床诊断包括其母亲的性病史、 药物依赖 和吸毒史,或患儿有输血和血制品的应用史。在实验室检查确诊存在 HIV感染 后,有多系统受损表现和尿检异常,尿的微白蛋白/肌酐的比率增加,则可确诊本病。 鉴别 与 肾病综合征 鉴别,主要依赖病史和实验室检查结果易于鉴别。尚需与下列疾病进行鉴别: 原发性免疫缺陷病 、继发性 免疫缺陷 病(皮质激素、...
艾滋病 肾病患儿应详细询问病史,包括其母亲的病史、性病史、 药物依赖 和吸毒史,患儿有无输血和血制品的应用。成人艾滋病有潜伏期长、病程相对长、病情复杂等特点。但儿童艾滋病,特别是婴幼儿期的艾滋病则与成人艾滋病截然不同,潜伏期相对短、病情进展快。 HIV-N患儿在确诊存在 HIV感染 后,出现尿检异常,主要是 蛋白尿 。其特点是尿的微白蛋白/肌酐的比率增加,呈...
主要是预防 HIV感染 ,使用一次性注射器,审慎输血和血制品,避免HIV感染的妇女怀孕。对所有妊娠妇女普遍进行有关HIV的咨询以及自愿的HIV检测,有助于对妊娠妇女本身的早期治疗和围生期感染的防治。对HIV患者的治疗可降低其发展成肾病的危险因素。 预后 目前为止,尚无特效治疗方法,病死率极高。
(一)引起 肾病综合征 的原发疾病治疗 1.糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少 尿蛋白 漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小...
肾病综合征 是由许多影响 肾脏 疾病 引起的 综合症 状,造成严重的、持续的 蛋白尿 ,血中 蛋白质 水平降低(特别是 白蛋白 ),机体内水和盐 潴留 , 血脂 增高。 肾病综合征可发生在各个年龄。在儿童,最常于18个月~4岁间,男孩较女孩易受 感染 。在老年人,性别无差异。 病因 肾病综合征能由任何一种 肾小球 病或一系列其他疾病所引起。对肾脏有毒的许多药...
肾病综合症 (nephrotic syndrome)是由多种原因引起的以 蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高胆固醇血症 及明显 水肿 为特征的一组 综合征 。 妊娠合并肾病综合征 是重度 妊高征 的一种特殊类型,是由多种 肾脏 疾病引起的一组综合征,临床上除具有妊高征表现外,同时伴有大量蛋白尿( 尿蛋白 >3.5 g/24 h)、低蛋白血症( 血浆蛋白 <30 ...
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