...严重病例应人工恢复其肠道菌群,可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素c、 乳糖 、 蜂蜜 、 麦芽 糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素b、谷氨酸及维生素b12,以扶植肠球菌,亦可以健康成 人粪 滤液保留灌肠,引入正常菌群。 如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的 肠梗阻 、 中毒性巨结肠 时,可考虑进行结肠切除或改道性回肠造口术。 ?
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗: (一)一般护理及支持疗法 1、室温应保持在20℃左右为宜...
肠炎 是 细菌 、 病毒 、 真菌 和 寄生虫 等引起的肠道炎症。表现为 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有 发热 及 里急后重 感觉,故亦称 感染性腹泻 。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。肠炎也有人用来作为溃疡性结肠炎的简称,这些都是不规范的。一般说的肠炎均指病原体感染肠道出现的 炎症 。物理化学因素刺激导致的肠...
西医治疗 1.病因治疗 病因治疗极为重要,临床用药应严格掌握适应证,对大量使用广谱抗生素的要严密观察消化道的变化。一旦怀疑本病或已明确诊断应立即停用正在使用的抗生素。停用抗生素以后有利于肠道其他细菌特别是需氧菌的生长,抑制厌氧菌生长,恢复正常的肠道内环境。 2.抗生素的应用 在大便培养及药物敏感实验得出结果之前应及时改用抗生素,可使用针对性强的窄谱抗生素。 ...
...在应用某种抗生素后,第1天即出现单纯 腹泻 ,无其他症状,停药后自行缓解,此为暂时性肠道对抗生素的敏感,造成一过性内环境改变,不引起 假膜性肠炎 。假膜性肠炎最早发生在用抗生素后第2~3天,最晚可在停抗生素后3周,一般在用药后4~6天,病儿突然 发热 、 腹胀 ,大量 水样便 ,呈黄色蛋花或 海水 样,含脱落的假膜。 由于液体的急骤丢失,患儿迅速出现 脱水 ...
...、中毒性 休克 ; ③粪便细菌学分离,鉴定有难辨梭状芽孢杆菌; ④粪便过滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素,在组织培养中具有细胞病理效应,且能被难辨梭状芽孢杆菌抗毒素或污泥状芽孢杆菌抗毒素所中和。 鉴别 通过病原学检查与沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌及阿米巴原虫等所致肠炎相鉴别。 腹痛 较重者应与 急腹症 鉴别, 慢性腹泻 者应与炎性肠病、 消化不良 综合征鉴别。
(一)治疗 弯曲菌肠炎的一般治疗和对症治疗与其他感染性肠炎相同。病原治疗,一般病例可不用抗菌药物。严重病例可采用庆大霉素、妥布霉素、红霉素等。环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等氟喹诺酮类药物亦有效,但较易产生耐药性。疗程一般5~7天。 (二)预后 一般预后良好,但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后严重。
(一)发病原因 假膜性肠炎 是由两种菌群产生毒素致病。 1.难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile) 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。 在未接受抗生素治疗的患者中,难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%~...
...糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及 代谢性酸中毒 。如有 低血压 可在补 充血 容量基础上使用血管活性药物。 3.灭滴灵是本病的首选治疗药物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治疗反应良好,用药后2天 发热 和 腹泻 可获缓解,腹泻一般在一周内消失,治疗后72小时内粪中测不到毒素B。重症病例频繁 呕吐 时可用静脉滴注法给药...
伪膜性肠炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症。现已证实是由难辨梭状芽孢杆菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情严重者可以致死。
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