直肠脱垂 可分为隐匿性脱垂(内脱垂)、粘膜脱垂和完全性脱垂。隐匿性脱垂不涉及肛管,常是完全性脱垂的早期表现。粘膜脱垂 仅累及粘膜,而肌肉层位置正常。完全性脱垂是一种涉及肛管的直 肠套叠 。 1.病因 目前有两种可接受的理论。第一种认为直肠脱垂是直肠突出部通过盆底缺陷形成的滑动疝,于1912年首先由moschcowitz提出。第二 种认为直畅脱垂是直肠上段和直...
(一)发病原因 发病原因尚未完全清楚,下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低,腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛,生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。 2.腹内压增高 长期 便秘 、 腹泻 、 慢性咳嗽 和排尿困难等引起腹内压增高...
西医治疗 1.非手术疗法 (1)纠正 便秘 ,养成良好的排便习惯。 (2)治疗 慢性咳嗽 和 腹泻 ,去除腹内压增高的因素。 (3)防止脱垂黏膜受损:直肠脱出后需立即托回,防止脱垂黏膜受损,复位后可用纱布卷堵住肛门,也可用丁字带压紧肛门以防脱出。 (4)局部注射法:用5%~10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下,使黏膜与肌层粘连;或经肛周作直肠周围注射,使直肠与...
引起 直肠脱垂 的因素有以下几种。 (一)解剖因素 小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。 (二)盆底组织软弱 老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持...
输尿管脱垂 (ureterocele)属 先天性发育异常 ,是由于 输尿管口 先天性狭窄或功能性挛缩及 输尿管 壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一膨出突入 膀胱 之内。故膨出的外层为膀胱 黏膜 ,内层为输尿管黏膜,两者之间是薄的输尿管 肌层 。本症常因 尿路梗阻 并发 泌尿系感染 ,膨出内可并发 结石 。 小儿输尿管脱垂的病因 (一)发病原因 胚胎发生 上...
直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别除病史不同外,环状内 痔 脱垂时,可见到 充血 肥大的痔块呈 梅花 状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛这是一个重要的鉴别点。
(1)注射法 注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固 定,不再下脱。此法对病儿效果良好,也可作为成人 直肠脱垂 的首选疗法。 以往采用的药物和注射方法甚多,近年来采用中药液注射治疗 脱肛 ,获得了良好的效果。 明矾 脱肛液或消 痔 灵注射液最常用。明矾 脱肛液是一种以明矾为主的药液。中...
直肠脱垂经会阴切除术 (Mikulicz) 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ,并不能解决脱垂的原因。因此,这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ,并口服肠道抗生素以控制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用...
...94年的两次 肛裂 专题会议等。通过标准的制订,在肛肠学术界形成了共识,对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。 直肠脱垂 外脱垂,显性脱垂 1.分度标准 Ⅰ度:排便或增加腹压时,直肠黏膜脱出肛外。 Ⅱ度:排便或增加腹压时,直肠全层脱出肛外。 Ⅲ度:排便或增加腹压时,肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长...
(1) 直肠脱垂 患者宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。 (2)有习惯性或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时,姿势宜斜卧,不宜直立,注意调理饮食,避免 便秘 或,以防直肠脱垂。 (3)患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、 辣椒 等;不宜过食油腻;不宜食用 带鱼 、 螃蟹 等发物。
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