（一）上消化道大量出血的早期识别 若 上消化道出血 引起的急性周围 循环衰竭 征象的出现先于 呕血 和黑粪，就必须与中毒性 休克 、 过敏性休克 、 心源性休克 或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫 异位妊娠 破裂、自发性或 创伤 性 脾破裂 、 动脉瘤 破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，...
上消化道出血 是指 食管 、胃、十二指肠、上段 空肠 、 胰管 和胆道的 出血 ，其发病急、 死亡率 高，是 内科 重要急症之一．老年人由于其 血管 弹性差，不易 止血 ，且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变，故 病死率 较高，国外报道为26％，国内报道为13.5％～18.7％，其死亡率随着年龄的上升而增加，老年患者必须引起足够的重视。 ［发病原因］ 上...
...原方名：化淤止血散) 方药： 大黄 1.5克。 用法：上药为1包量。每日3次，每次1包，空腹时用凉开水送服。 功效主治：活血化淤止血。主治上消化道出血。 疗效：《中西医结合杂志》报道， 用本方治疗上消化道出血40例，其中十二指肠球部溃疡32例，胃溃疡4例，出血性胃炎4例。结果：速效(治疗3天内大便潜血试验阴性，无呕血、便血，血压稳定，病情好转)19例；显效(...
（一）一般治疗 卧床休息；观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖；记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免 呕血 时引起 窒息 。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有 发热 ，一般毋需使用抗生素。 （二）补 充血 容量 当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
上消化道出血比较常见，主要需要注意与 下消化道出血 相鉴别。
一、迅速补充 血容量 大出血后，病人血容量不足，可处于休克状态，此时应首先补充血容量。在着手准备 输血 时，立即 静脉 输入5%～10% 葡萄糖 液。强调不要一开始单独输血而不输液，因为病人急性 失血 后 血液 浓缩，血较粘稠，此时输血并不能更有效地改善 微循环 的 缺血 、 缺氧 状态。因此主张先输液，或者紧急时输液、输血同时进行。当 收缩压 在6.67k...
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 （一） 上消化道出血 的病因 1.食管疾病 食管炎（ 反流性食管炎 、 食管憩室 炎）、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡 、急 慢...
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内，其临床表现以 便血 为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现 休克 。 临床表现：消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
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