...可伴 高血压脑病 及 慢性肾功能衰竭 ,后者多发生于出现肾炎后数年。有报道在病初三个月内出现肾脏病变或病情反复发作并伴有肾病时常预后不良。 小儿过敏性紫癜 的预防 1、注意避免与致病原接触,如 花粉 、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。 2、过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物 皮毛 的接触,特别是已经明确致敏原的 患儿更应当注意。 3、注意饮食卫生,勤洗手...
...寄生虫感染也可引起本病,以 蛔虫感染 多见,还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。 2.食物因素 主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致,鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。 3.药物因素 如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。 4.其他因素 昆虫咬伤、植物 花粉 、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验...
...后较成人佳,大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关。临床上表现为 肾病综合征 和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常遗留持续的 肾损害 ,并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性 紫癜性肾炎 进行多中心研究后,认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多,而且15%在10年后,20%在20年后进展到终末肾功能衰竭,应引起重视。
西医治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗, 呕血 者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg·次),2次/d。有 水肿 者可应用氢氯噻嗪、螺内酯...
诊断 由于皮肤病变通常很典型, 急性腹痛 、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。1990年美国风湿病协会制定的 过敏性紫癜 分类诊断标准如下①典型 皮肤紫癜 ;②发病年龄<20岁;③急性 腹痛 ;④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。 在上述4条标准中,符合2条或以上者可诊断为过敏性 紫癜 。 皮肤表现典型者诊断并不困难。皮肤表现非紫癜,或在皮疹出现...
过敏性紫癜 属 过敏性血管炎 范围,于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎(Schonlein-Henoch vasculitis)。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础, 皮肤紫癜 、消化道粘膜出血、 关节肿胀 和肾炎等症状为其主要临床表现。 据北京儿童医院1987~1991年116...
过敏性紫癜 (Henoch-Schonlein purpura,HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ,此时称 过敏性紫癜肾炎 (anaphy lactoid purpura nephritis)。 其基本病变是肾小球系...
(一)发病原因过敏性 紫癜性肾炎 是白细胞碎裂性小 血管炎 ,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关:感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、 药物过敏 和 食物过敏 等。尽管这些因素都可能诱发 过敏性紫癜 性肾炎,但临床上仍难明确过敏原,脱敏治疗的效果往往难以令人满意。 (二)发病机制鉴于过敏性 紫癜 性肾炎免疫病理...
1.肾外表现 主要是 过敏性紫癜 所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。 (1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色,略高出皮面,可伴痒感及 风团 ,并反复成批出现。 (2)关节:1/2~2/3病人出现 关节肿痛 ,以膝关节、踝关节多见,活动可受限,一般数天内即可恢复。 (3) 胃肠道症状 :1/3病人出现...
诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者,应详细追问病史(包括关节、 胃肠道症状 )和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以 尿蛋白 定性(+)和尿红细胞超过5个/Hp...
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