...老年哮喘通常以气促和喘息为主要症状,亦有一些患者没有喘息,而只有咳嗽或气促,所以要注意与COPD、心源性哮喘、泛细支气管炎、上气道阻塞性疾患(如气管肿瘤可狭窄等)、自发性气胸等疾病鉴别。通过详细的病史、体检、胸部X线、肺功能和对药物的反应...
... (2)体征:急性发作期背部或双肺底可闻及干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。有肺气肿时可有哮鸣音和呼气延长。 鉴别 结合病史、临床表现及X线胸片检查,可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管...
...支气管分泌物增加症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1)流行性感冒:起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染:鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常...
...支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。 支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断: ①咳嗽、胸闷、...
...⑤用长效或缓释支气管解痉药缓解咳喘症状。 (2)吸入糖皮质激素(GCS)种类:吸入性GCS治疗哮喘的高效性和局部选择性的主要化学基础是在于GCS甾体核的16α和17α或17β位置上有一个亲脂基团的置换。 ①重要特性:当GCS甾体核的D环上用...
...1995年,世界卫生组织给支气管定义为支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,此类症状常常伴有广泛而多变的通气受限,...
...茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显着,可改用泼尼松 (30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。 5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。 由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性...
...即可诊为囊性纤维性变,但汗试验阳性为确诊所必需。新的诊断标准如基因突变的检测及鼻黏膜细胞电位差测定等。 鉴别 本症的肺病变应与哮喘、百日咳、慢性支气管炎或复发性支气管肺炎、金葡肺炎、支气管扩张及肺结核等相鉴别。消化道临床表现应与新生儿肠道...
...支气管哮喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的临床综合征。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史;内源性哮喘多见于成年人,无明显季节性,男女患病率大致相同。病因为各种...
...1.符合下列条件可以诊断GRA (1)哮喘诊断明确。 (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。 (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。 (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 (...
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