治疗 根据中国营养学会2000年出版的“中国居民膳食营养素参考摄入量”一书中提出的叶酸参考摄入量为:<6个月,65μg DFE;6~12个月,80μg DFE;1~3岁,150μg DFE;4~10岁,200μg DFE;11~13岁,300μg DFE;14岁后为400μg DFE;乳母和孕妇为500~600μg DFE。 注:DFE(膳食叶酸当量,die...
(一)发病原因 烟酸缺乏 病或粗皮常见原因有: 1.摄入不足 主要见于以 玉米 为主食者,因为 玉米 所含烟酸大部分是结合型,未经分解释放不能为机体所利用。玉米蛋白质缺乏色氨酸,此乃烟酸的前体。 2.吸收障碍 如慢性 营养不良 、长期 腹泻 、 幽门梗阻 、慢性 肠梗阻 、 肠结核 等均可影响烟酸的吸收。 3.疾病因素 许多致病菌如沙门菌、 痢疾 杆菌、金黄...
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性 贫血 为特征的临床综合征。 叶酸(folic acid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。 人类 缺乏后可引起类似 恶性贫血 现象。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生病变,可并发神经系统损伤。
临床表现及诊断 基本的临床表现即为 贫血 的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中,叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的 神经症 状,妊娠不安定大腿综合征(restless legs)也是与叶酸缺乏有关。本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴...
大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸),以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中),氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致 贫血 ,称为叶酸缺乏所致贫血。
治疗 除针对病因治疗外,叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸5~10mg,2~3次/d口服,一般3~6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者,用甲基四氢叶酸3~6mg,肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏,如 慢性贫血 、 胃癌 、严重肝病、 尿毒症 等需长期使用叶酸维持治疗。长期使用苯妥英(苯妥英...
采用铁剂和维生素B12或叶酸合并应用。并注意改善喂养,增加富含铁质、维生素B12和叶酸的饮食。
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意: 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使 贫血 缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。
以叶酸缺乏为主造成的营养性 巨幼细胞性贫血 好发于妊娠期和婴儿期。1/3的妊娠妇女有叶酸缺乏,妊娠期 营养不良 性巨幼细胞性 贫血 常发生于妊娠中末期和产后,感染、饮酒、 妊娠高血压综合征 以及合并溶血、缺铁及分娩时出血过多均可诱发本病。
叶酸缺乏病有多种临床表现。依据叶酸缺乏程度不同,表现不一,即为神经系统损害之外的并发症。
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