克山病 ，亦称地方性 心肌病 ，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。 【病因】 不明，病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
20.2.1 克山病 区的低 硒 状态 （1）全血硒 测定病区四个点及非病区六个点群体居民血硒结果：前者均值为0.018ppm±0.001。后者为0.090ppm±0.088,相差显着，不少病区实际测出值在0.01ppm以下。根据325名病区居民及134名非病区居民个体血硒含量的范围，发现个体血硒在0.01ppm以下者全系来自病区，在0.01～0.15ppm...
通过全国范围内病区和非病区内外环境中硒水平的比较，证实了 克山病 区硒水平低于非病区，且属罕见的低硒水平。血中GSH-P活力及尿中硒排出量的测定结果，病区亦较非病区为低。大白鼠的灌胃结果及病区居民体外红细胞的吸取率试验，均证实食用病区粮后，动物组织中吸取快。故病区居民体内处于乏硒状态；用 硒缺乏 观点可以解释克山病在流行上的地区性和人群多发的流行特点，已如上...
...讯 1:71,1983 5.杨光圻等： 营养学 报 4:191,1982 6.徐光禄等：营养学报 4:183,1982 7.中国医学科学院 克山病 防治科研小分队及凉山自治州卫生防疫站：营养学报 4:243,1982 8.孙淑庄等 ：中国 地方病学 杂志 4（1）;21,1985 9.营养学报 4:219,1982 10.孙淑庄等 ：中华预防医学杂志 14:...
对各型 克山病 的治疗，已经积累了一些 比较成熟的经验，在《克山病防治工作标准》（试行）中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 （1）急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ，防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量维生素C静脉注射，每次5~10g，直到 休克 缓解， 心律失常 得到纠正，继之用较小剂量维持3~7天。与...
硒预防 克山病 的急发已证实有效。但由于硒的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补充硒的预防。 20.9.1 综合预防措施 （1）大力开展爱国卫生运动，改善环境卫生及个人卫生。 （2）饮 用过滤水、 泉水 或深 井水 ，防止水源污染。 （3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。 （4）消灭鼠虫。 （5）宣传计划生育，保...
常并发心衰、 阿-斯综合征 、 心源性休克 、 心律失常 、自主神经功能紊乱、胸 腹腔积液 、肺梗死、 脑梗死 等。
克山病 病因不明，没有特异的诊断方法，需结合 流行病学 特点和临床表现，排除其他 疾病进行确诊。 克山病听发病率虽有明显的地区性，并在一定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人，要与当地农民过同样生活，并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的心脏体征叨唠心脏寺大， 心律失常 及心功能不全等 的临...
克山病 的病理主要见于心脏，表现为多发性灶性 心肌坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及室间隔受累较重。 心外膜及凡内膜一般无异地常。少数病例...
克山病 是一种慢性过程的 心肌病 ，临床上根据心功能的代偿状态分为四型。20.6.1急型克山病多见于北方病区，寒冷季节高发。主要表现为急性 心源性休克 及严重的心律紊乱。体力负荷或精神刺激可成为诱发因素。起病骤，主诉 头昏 ，心难受， 胸闷 ， 腹痛 ， 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ，呼吸肤浅，体温偏低， 表情淡漠 或烦燥不安。血压低，...
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