...以免发生上行性胆管炎。 (2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。 (3)要预防日后吻合口狭窄。 2.手术方法 目前常用的手术方法为: (1) 囊肿 切除,肝总管空肠Roux-Y型吻合,并加防逆流瓣膜成形术。 (2)囊肿切除,空肠间置代胆道,加防逆流巨形瓣手术。 (3)囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术,此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。...
严重时引起呼吸、 循环衰竭 ,产生这一现象的原因,主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气 囊肿 有关。较大囊肿多有 继发感染 ;如猛烈啼哭、 创伤 等,可导致 张力性气胸 。
...约占80%~90%。 2.肿物 位于右上腹肋缘下,上界为肝边缘所覆盖。巨大者可超越腹中线见图1所示,肿物表面平滑,呈球状囊性感,小的胆总管 囊肿 ,由于位置深,不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作时,肿物增大,好转后又可缩小。以右上腹肿物就诊者约占70%左右。 3黄疸 约50%病例有黄疸,黄疸的程度与 胆道梗阻 的程度有直接关系。黄疸一般为再发性,多合并感染及 ...
1. 胆汁淤滞 由于 胆道梗阻 , 胆汁 滞留致 囊肿 渐增大,肝内呈淤胆状态,逐渐发展成为 胆汁性肝硬化 ,严重损害肝功能。 2. 门静脉高压症 原因有二: (1)巨大囊肿压迫:巨大囊肿压迫门静脉及肠系膜上静脉,造成门静脉血流回肝受阻,形成肝外型 门静脉高压 症。 (2)晚期胆汁性 肝硬化 :肝内形成广泛的纤维条索及 硬化 结节 ,挤压肝内门静脉小分支及肝...
先天性肺囊肿在小儿并不少见,属于先天性支气管肺发育畸形。按病理分类可分为支气管源性、肺泡源性和混合性三种,囊肿可为单发性或多发性。临床症状决定于囊肿的位置、大小、以及和邻近器官的关系,以及是否与气管相通;如囊肿小,不与气管相通可无任何症状,偶尔在体检时被发现;而较大的囊肿继发感染后或突然胀大压迫周围组织时可出现咳嗽、喘憋等症状,严重者甚至出现呼吸困难,紫绀。...
先天性胆总管囊肿手术 先天性胆总管囊肿手术的方法很多,可分下列3种: 1.囊肿切除 因手术复杂,创伤较大,易损伤胰管系统,手术 死亡 率较高,既往很少采用。近年来由于胆道 外科 的发展,且囊肿恶变率较高,因此囊肿切除术又日益受到重视。 2.囊肿外引流 是暂时性的手术,由于病情较重,不能耐受较复杂的内引流手术者。待病情稳定、全身情况改善,再行二期囊肿切除术。 ...
先天性支气管肺囊肿 指以 支气管 组织成分为囊壁、内含黏液或气体的先天性 囊肿 ,曾被称为先天性囊性 支气管扩张 或先天性支气管源性囊肿。目前认为先天性支气管肺囊肿是在肺 胚胎发育 的26~40天即 气管 发育的最活跃期, 肺芽 远端小块肺 实质细胞 在其分支过程中与之脱离,异位发育而成,但与 肺隔离症 不同,它没有进一步发育,因此可以认为 支气管囊肿 、肺...
先天性斜颈 (congenital torticollis)一般指 先天性肌性斜颈 ,由一侧 胸锁乳突肌 挛缩造成头向一侧偏斜的 病症 。 小儿先天性斜颈的病因 (一)发病原因 本病的直接原因是 胸锁乳突肌 的 纤维化 引起挛缩与变短。但引起此 肌纤维 化的真正原因还不清楚。可能的因素有 产伤 , 局部缺血 , 静脉 闭塞,宫内姿势不良、 遗传 ,生长停滞,...
先天性肺囊肿是一种肺部先天性畸形,在小儿并不少见,也可见于新生儿。其病理分类和命名比较混乱,意见不一,以往统称先天性肺 囊肿 ,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括 支气管源性囊肿 (肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿( 肺大疱 )、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性 支气管扩张 等。本病发病无性别差异。 本病的临床表现可甚悬殊。小的囊肿可无任何症状,仅在X线检...
10岁以下多见,偶见于成人。常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。 先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的病因 鼻面 部瘘管原因各异。发生于鼻部者以先天性 皮样囊肿 引起者为多,鼻旁主要为 面裂囊肿 感染 及 牙病 引起,面颊部则多见于牙病, 上颌骨骨髓炎 或 上颌骨 死骨 引起。 先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的症状 诊断上首先要详细询...
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