(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的 石膏 ,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位, 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自...
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时,齿状突根部出现2个侧位骨化中心,在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱,在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
寰枢椎旋转脱位固定是寰枢椎旋转脱位的并发症之一,主要表现为脱位反复发作、头颈偏斜比较顽固,因此对本病的预防主要是积极治疗寰枢椎旋转脱位,防止其反复发作而形成本病。
寰枢椎脱位应注意与下列疾病相鉴别: 1. 颈椎病 本病多见于中老年人,是颈椎椎间盘变性、 骨质增生 和韧带肥厚等原因所致,出现颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经受压等一系列症状体征。颈椎X线检查有助于诊断,颈椎病在X线上表现为明显的颈 椎间盘退行性变 和骨质增生。颈脊髓造影可显示椎管狭窄。 2. 颈椎间盘突出 多发生在青壮年,病人多有明显的头颈部外伤史,伤...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,应积极治疗。
...一种“切割”外力,可造成横 韧带断裂 。另外造成寰椎爆裂性 骨折 (Jefferson骨折)的垂直暴力作用,使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂。横韧带附着于寰椎两侧块前方附着,并与其前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿状突过度活动,保护寰枢椎稳定,当横韧带损伤或断裂时即可出现寰枢关节的脱位或半脱位。这是一种严重损伤,常伴有脊髓损伤,可立即致命。
椎骨 vertebrae共24个,可分为 颈椎 (7个)、 胸椎 (12个)和 腰椎 (5个)。它们都具有类似的形态和功能,但又有各自的特殊之处。 椎骨的一般形态 一般椎骨都有一个椎体和一个 椎弓 ,椎弓上有七个突。 椎体vertebral body约呈短圆柱状,内部为 骨松质 ,外为薄层骨密。上、下椎体以 软骨 连成柱状,支持体重。椎弓vertebral ...
创伤 性寰- 枢椎 不稳定是指该部骨和 韧带 结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定作用,可导致 寰枢椎脱位 或 半脱位 ,引起 神经 压迫 症状 。 从 齿突 的 解剖 来看,其上方有附着至 枕骨大孔 前缘的齿突尖韧带,两侧有附向 枕骨髁 内侧缘的 翼状韧带 ,这组韧带与 寰椎横韧带 相协调维持了颈枕及 寰枢关节 间的稳定与活动。但如果头颈向前极度屈曲,或向...
创伤 性寰枕 关节脱位 是由于外伤导致的寰椎和枕骨分离的一种病理状态。bucholz等通过尸检发现,颈椎外伤导致死亡的患者中约33%存在寰枕关节脱位。也有学者指出,约18%外伤致死的儿童患者存在寰枕关节脱位。尽管如此,目前国内文献报道中较少见到类似报告。 寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大,可以表现为没有任何神经损伤的症状体征,可以表现为 颈部疼痛 和活动受...
临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕 颈部疼痛 ,活动功能受限,如果合并脊髓损伤,有三种情况发生:(1)呼吸中枢受到波及时,于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经,表现短暂肢体 瘫痪 或肢体 无力 ,但能迅速好转乃至治恢复;(3) 四肢瘫痪 , 大小便失禁 及呼吸功能障碍,此为最严重者。如果未...
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