...(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及充血性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全,这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在...
...突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1~3颈椎融合术,或钢丝枕骨和第1~3颈椎固定,不必行椎板切除术。 2.手术治疗 对于脱位时间久,齿状突在移位处...
...两种。 (一)、寰枢间融合术 包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。寰枢间融合术不能用于新鲜骨折,必须等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。其方法如下: 1.切口:自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过...
...计划设置);筹计(盘算);筹昏(谓无法算计) 策划 [plan;plot;scheme] 命康与四卿及同志速设法筹救。——梁启超《谭嗣同传》 又如:统筹(统一筹划);筹运(制定策略;谋划。犹运筹);筹历(推算历法) 筹措。谋划措办;设法筹集...
...闭塞,而使椎-基动脉供血不足,出现延髓和脊髓供血障碍。 寰枢椎脱位根据其临床表现及颈椎X线检查并不困难,但应注意发现其他合并畸形。...
...枸杞也。从木己聲。墟里切 (杞) 枸杞也。按釋木、毛傳皆云。杞、枸檵。禮記鄭注亦云。芑、枸檵也。郭注爾雅云。今枸杞也。是則枸檵爲古名。枸杞雖見本艸經、而爲今名。許檵篆下當云。枸檵杞也。杞篆下當云。杞枸檵也。乃合。今本後人亂之耳。從木。己聲...
...椎管之有效间隙时,则可造成高位颈髓损伤,严重者多死于现场或搬运途中。一般来说,横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤,较之齿状突骨折者为重,死亡率高。 2.病理性 亦非少见,尤其是儿童,主因咽后部慢性炎症造成局部肌肉、韧带及关节囊的水肿、松弛...
...时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部...
...表现短暂肢体瘫痪或肢体无力,但能迅速好转乃至治恢复; (3)四肢瘫痪,大小便失禁及呼吸功能障碍,此为最严重者。如果未获得及时有效治疗,寰椎脱位则更加严重,脊髓受压也随之加剧; (4)迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生,随着头颈活动增加...
...一、外伤性脱位 1、合并齿状突骨折: 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。 2、单纯的寰椎前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢...
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