一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％ 葡萄 糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。 二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日100-...
系一种以肌 无力 、 肌痛 为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称 皮肌炎 。 本病预后差，死亡率国外报告为14-50%，国内为9-36%。年老体弱、复发、吞咽、 呼吸困难 、 肺部感染 和合并恶性肿瘤者预后更差。
...③血沉：约半数病人轻度上升。 ④血清蛋白电泳：可发现α2与γ球蛋白增高。 ⑤血清免疫球蛋白：igg、iga和igm可个别或全部增高。 二、肌电图检查：肌电图检查对本病不仅有助诊价值，也可用为判断疗效的重要客观指标。 三、心电图检查：异常率40%左右，呈现 心动过速 、 心肌炎 样表现、室性或房性传导阻滞或心律不齐等。 四、肌活检检查：可无改变或仅有轻微改变。
...要致死原因。约1/3病例出现肝脏轻至中度肿大，消化道钡餐可示食管蠕动差、扩张及梨状窝钡剂滞留。视网膜出现渗出、出血、 脉络膜炎 等。 4.原发性 多发性肌炎 约占炎性肌病病人的1/3，通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或 横纹肌溶解 。此病可见于任何年龄，女性比男性多见，男女比例为1∶2。 (1)一般表...
多发性肌炎 是一种以对称性肌 无力 、肌萎缩和 肌痛 为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自体免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎；如同时累及皮肤，称 皮肌炎 。 【病因及发病机理】 病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多：①本病常伴有其它结缔组织病，如 风湿性关节炎 、风湿病、 系统性红斑狼疮 、...
多发性肌炎 和 皮肌炎 主要损害皮肤和肌肉，可有 低热 、关节痛、雷诺现象等，也常可侵及肺脏。 早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组；多见于20～40岁；临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌 无力 程度无相关性。急性型表现为急性 发热 、 呼吸困难 、 干咳 、 紫绀 ，继而出现 呼吸衰...
...节痛及不同脏器损害。 2. 精神障碍 （1）精神症状的非特异性： （2）一般起病较急者，以急性 器质性精神障碍 （ 意识障碍 综合征）为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以 脑衰弱综合征 为主；在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以 人格改变 或 智能障碍 为其特征。 （3）精神障碍与原发躯体疾病—— 多发性肌炎 在程度上常呈平行关系，...
（一）发病原因 多发性肌炎 是一种原因不明的结缔组织病。目前被认为是一种自身免疫性疾病，近年来认为细胞 免疫缺陷 有重要致病意义，有人认为本病与恶性肿瘤的关系密切，也有报道在40岁以上的 皮肌炎 患者有50%合并癌症。 血管损伤 可能有致病意义。感染、日晒、药物等因素可使其诱发。多发性肌炎是其伴发 精神障碍 发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于躯体...
皮肌炎 发病多数为缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，部分病例发病有前驱症状，如不规则 发热 、雷诺现象、倦怠 乏力 、关节痛等，皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状，皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发病。 一、皮肤症状与体征 以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红片；随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色...
西医治疗 1.病因治疗 积极治疗原发病—— 多发性肌炎 和 皮肌炎 ，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后 精神障碍 可得到缓解。包括： （1）激素治疗为主，早期治疗效果较好，要长期应用，一般为1～2年，可采用肾上腺皮质激素，或用免疫抑制剂。 （2）血浆交换治疗。 2.对症治疗 由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗，原发病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须...
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