诊断 诊断 室间隔缺损 ，一般依据病史、 心脏杂音 、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。 鉴别 根据病史、体征、放射线和心电图检查，再结合心导管检查和心血管造影，诊断不甚困难。然而确立诊断时，应与下列疾病鉴别。 （一）心 房间隔缺损 1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别，尤...
西医治疗 室间隔缺损 外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度，借以增加右室压力，减少经室间隔缺损的左向右分流量，作为过渡性手术，以避免婴...
...主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。 超声心动图 左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。 心导管检查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上，偶尔导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增...
...。对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止。心脏杂音的强弱与 室间隔缺损 的大小无直接关系。 2.中型至大型缺损 患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现。由于肺循环流量大产生 肺水肿 ，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现 吮乳困难 ，喂养时易 疲劳 、大量出汗， 体重减...
...分为五型： 一、室上嵴上缺损 位于 右心室流出道 ，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。 四、肌部缺损 位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。 五、共同心室 室间...
胡海波等（北京）对26例膜周部VSD患者采用进行新型Amplatzer膜部VSD封堵器封堵治疗，并分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访。其中25例患者封堵器置入成功；术后即刻超声及造影均示完全封堵20例，剩余5例的残余分流均在1天至3个月内消失。术后出现完全性左束支传导阻滞1例，但无心肌受损表现，余无其他严重并发症发生。该结果证明应用新型Ampla...
室间隔缺损 的常见并发症是 亚急性感染性心内膜炎 。个别病例可伴有先天性 房室传导阻滞 、 脑脓肿 、 脑栓塞 等。病程后期多并发 心力衰竭 。如选择适当时机手术，则预后良好。
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁 是指 右心室流出道 完全梗阻，但 室间隔 完整。根据 右心室 与 肺动脉 的连接情况分两类：第1类，右心室流出道存在， 肺动脉瓣 组织发育 畸形 为无空洞的 隔膜 ，这种情况下，用 激光 和射频消融技术在 闭锁 瓣膜 上打孔有较好疗效；第2类，右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁，对于这种情况目前暂时缺乏理想的治疗方法。 小儿室间隔完...
心室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
...和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。 （二） 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 位于 右心室流出道 和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6％，Tatsuno报告为8.2％。造成关闭不全的原因有二： ①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分...
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