室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂 心脏畸形 的组成部分。室缺是最常见的 先天性心脏病 。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者...
室间隔缺损修补术 Repair of Interventricular Septal Defect 适应症 除缺损小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊为 室间隔缺损 后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切开 心包 。 2...
...主动脉 外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它 畸形 ，如 肺动脉口狭窄 ， 主动脉缩窄 ，房室间隔缺损， 大血管 错位等。 【病理生理】 由于 主动脉 压高于 肺动脉压 ，故在全心动周期有持续的左至右分流， 肺循环 血流量 增多， 肺动脉 及其分支扩大，回流到 左心房 及 左心室 的血流也相应增加，左心房、室 ...
...可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及 渗出 物等。 脑脊液 压力升高，经降压治疗1－2小时后，头痛与 意识障碍 可明显好转。 （三） 心脏 表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌 蛋白合成 ，致心肌肥厚。 室间隔 对去甲肾上腺素的敏感性较 右心室 和左室后壁为高，可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高， 左心室 收...
... 颅内压增高 、血钾过高、 甲状腺机能减退 、 低温 、以及应用 洋地黄 、β受体阻滞剂、 利血平 、呱乙啶、 甲基多巴 等药物。在器质性 心脏病 中，窦性心动过缓可见于冠心病， 急性心肌梗塞 （尤其是下壁 心肌梗塞 的早期）、 心肌炎 、 心肌病 和 病窦综合征 。 【 心电图 】为窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有 窦性心律不齐 。 【治疗】 如心率...
风湿热 是甲族乙型 溶血性 链球菌 感染 后的 免疫性 晚期续发病。各器官有非细菌性 炎症 ，临床上以多发性游走性 关节炎 、 心脏 炎、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复 风湿活动 发作，若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节，在潮湿拥挤的环境中发病较多，好发年龄5-15岁，复发多...
心室间隔缺损 (ventricular septal defect，VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为 法洛四联症 或艾森曼格 综合征 的一部分。 妊娠合并心室间隔缺损的病因 (一)发病原因 妊娠 初3个月 内风 疹 病毒感染 (可能也包括 巨细胞病毒 、 柯萨奇病毒 ...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后 心脏 被坚厚，僵硬、 纤维化 的 心包 所包围，影响 心室 正常充盈，回心血量减少，引起心排 血量 降低和静脉压增高等一系列 循环障碍 的 临床表现 ， 发病率 约占 心脏病 总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和 非特异性心包炎 引起，也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包...
...。② 迷走神经 兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物：如 洋地黄 和其他 抗心律失常药 物，多数停药后，房室传导阻滞消失。④各种器质性 心脏病 如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。⑤高血钾、 尿毒症 等。⑥特发性的 传导 系统 纤维化 、退行性变等。⑦ 外伤 ， 心脏外科 手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 【 临床表现 】 第一度...
...，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原 蛋白 量降低， 血清胆固醇 含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含 尼古丁 可直接作用于 心脏 和冠状动脉引起 动脉痉挛 和 心肌 受损。 四、糖尿病 糖尿病者多伴有 高甘油三酯血症 或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉...
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