《妇产科学》 是临床医学中具有特殊性的一门学科。内容包括妇产科学绪论、女性生殖系统解部和生理、生理产科学、病理产科学、普通妇科学、妇科肿瘤学、女性生殖内分汔学、妇科泌尿学和盆底重建外科学、妇科内镜诊断与治疗、妇女保健与计划生育。本书立足于“好教、好学”;力求系统性、完整性;强调经典性与创新性。每一章节正文前凝炼知识要点,正文后总结英文摘要,并附有病例摘要型多...
... 因多起源于 子宫内膜 腺体,故又称为子宫内膜 腺癌 。多见于绝经后妇女,发病高峰年龄为55~60岁。在我国子宫体癌的 发病率 ,仅次于 子宫颈癌 及 卵巢癌 而居 女性生殖器官恶性肿瘤 的第3位。近年发病率有不断上升趋势。 一、病因 确切病因不明,可能因素有: (一)长期接受 雌激素 刺激 此病多见于延迟绝经、 功能性子宫出血 、多囊卵巢、 卵巢 性腺 间...
... 1. 发育异常 子宫发育不良 及 畸形 , 先天性无阴道 、 阴道 横膈 等可影响 性交 或阻碍 精子 的进入。 2. 炎症 阴道炎 、 宫颈炎 ,将改变阴道酸硷度,不适于精子生存, 子宫内膜炎 可影响 受精卵 着床; 输卵管炎 引起的管腔闭塞将妨碍 受精 。 3. 肿瘤 子宫肌瘤 有时可堵塞或压迫 输卵管 ,减少受孕机会;粘膜下 肌瘤 及壁间肌瘤可引起内...
...00g、或身长≥35cm)至 新生儿 出生后28天内。 围产期Ⅳ:从 胚胎 形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织( WHO )和国际 妇产科 协会(FIGO)与我国均采用围产期I的划分方法。 三、 围产期保健 工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 (一)孕产妇 死亡率 指 妊娠期 到产后42天内,因任何与 妊娠 有关或由于妊娠处理加重疾...
分娩 全过程是从规律宫缩开始至 胎儿 胎盘 娩出为止,简称总产程。临床上一般分三个阶段。 (一)第一产程(宫颈扩张期) 指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到 子宫颈 口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。 (二)第二产程(胎儿娩出期) 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般...
...周,未临产,胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩 抑制剂 ,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 (母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出, 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上,C 反应蛋白 >2mg/...
主要为 分娩 时软产道的损伤,最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少; 胎儿 巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见 正常分娩 章节) 二、宫颈裂伤 宫缩...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性 疾病 ,或使用 镇静剂 过多,或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变;妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...宫缩 分娩 尚未发动,孕妇常出现不规律宫缩,其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒,且不规律,强度也不逐渐增加。常在夜间出现,清晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张,给予 镇静剂 能抑制其发生。 (二) 上腹 轻松感 初产妇多有上腹轻松感,进食增多, 呼吸 轻快,系因胎先露进入 骨盆 入口,使 子宫底 下降的缘故。 (三)血性分泌物 在分娩开始前24~28...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一) 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在(如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等)...
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