消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于胃（约占33%）、小肠（37%）、结肠（27%），发生于胆囊者罕见，约占全部 平滑肌肉瘤 的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环或经淋巴管转移，也可发生腹腔内种植性转移。
残胃平滑肌肉瘤可无症状，偶由内镜、X线等随访发现。如有临床表现，最多见 呕血 和 黑便 ，其他有上 腹部不适 、闷痛或 胀痛 ， 大便习惯改变 ， 消瘦 等，晚期可触及 上腹部包块 。残胃 平滑肌肉瘤 转移的主要部位是肺和肝脏，转移到锁骨上淋巴结罕见。
阴道平滑肌肉瘤少见， 病灶 多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性 结节 样。以局部扩展为主，也偶有远处转移。
...侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3cm，核分裂象≥10/10HPF;如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。 鉴别 1.阴道癌 多由阴道黏膜始发，主要 病灶 在阴道黏膜面，可呈糜烂、 结节 、乳头状、菜花状...
大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如 腹部不适 、 腹痛 等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现 排便困难 或肠道梗阻。
...溃疡龛影 ；胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有 溃疡 时，从该处取活检较易确诊。 须与良性平滑肌瘤区别。一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性。如活检见细胞为多形性，核分裂活跃，更应考虑为恶性。 对于中老年患者，出现较长时间的 上腹部疼痛 不适， 上消化道出血 和 腹部肿块 应考虑本病的可能，需行进一步检...
残胃平滑肌肉瘤是 残胃癌 的一种病理类型，是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后，残胃内又发生的癌肿。大多数学者认为，胃良性疾病术后5年，恶性疾病术后10年于残胃发生的癌肿统称为残 胃癌 。
西医治疗 小肠平滑肌肉瘤的治疗仍以手术切除为主要手段，术中应作冰冻切片。一般以肠段局部切除为宜，肿瘤一般不转移至淋巴结，故不必行淋巴结清扫，仅作相关系膜的扇形切除即可。 如肿瘤已与周围脏器或组织粘连，不应强行分离，应同时合并切除与之相连之脏器或组织。 平滑肌肉瘤 均有完整的包膜，但此包膜很薄，易破，一旦破裂，肿瘤组织极易发生脱落性种植扩散，造成手术后复发。故...
诊断 凡外阴皮下肿块逐渐增大，尤其短期内迅速增大者，应怀疑为软组织恶性肿瘤。根据临床表现和病理组织学检查及有上述特征的即可诊断为 肉瘤 。 临床上常误诊为 前庭大腺囊肿 、 脓肿 或其他良性肿瘤，尤其是年轻患者。需注意与以下疾病鉴别： 1.不典型的 外阴平滑肌瘤 除前文所述的条件外，Orii等提出肿瘤内的肥大细胞计数可用来鉴别两者，每个高倍视野下肥大细胞数<...
... （一）治疗 本病对化疗、放疗均不敏感，确诊后应行手术治疗，术式根据肿瘤大小、部位、有无转移而定。肿瘤切除率较高，有人报道切除率高达95%胃平滑肌肉瘤应根据病变的范围作手术切除。较小的 肉瘤 可以距离瘤缘3cm以上作局部广泛的切除。较大的肉瘤应作胃大部或全胃切除以及胃周淋巴结的切除术。因为胃 平滑肌肉瘤 瘤体有时生长很快，但很少侵犯邻近器官，因此尽量争取手术...
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