...息胞又叫“胞衣不下”。 【息胞】 又叫“胞衣不下”。“胞”、“胞衣”,即胎盘。息胞指胎儿娩出后,经过较长时间胎盘仍不能自动娩出。因病者大都伴有出血症状,应及早使胚盘排出,否则将因出血过多而虚脱。本病多由于分娩后元气大虚,无力继续排出,或因...
...延伸,使成一长约12cm弯度向上的弧形切口(图220、221)。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处(图222),如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开扩大之。切勿向两侧直线剪开,以免损伤大血管(图223)。(四)胎儿娩出 ...
...血液,可见血凝块鲜血少见;按摩宫底,子宫松软甚至如布袋,按摩后可有大量血液流出阴道,软产道检查并无异常;加强宫缩后出血量减少 2.胎盘滞留、部分粘连、部分植入等胎盘异常引起的产后出血,多见于胎儿娩出后胎盘未娩出无胎盘剥离征象;腹部检查有时胎盘...
...产后子宫大出血是胎儿娩出后最主要的并发症(见第250节)。正常情况,产妇分娩中失血大约为500ml。胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离,局部的血管张开,子宫收缩可以帮助张开的血管关闭,直到局部创面痊愈。因此,如果分娩后子宫不收缩,或有胎盘组织...
...指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。(一)子宫收缩力(简称宫缩) 是临产后的主要力量,能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,临产后正常...
...postpartum haemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血,是产科常见而严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因,农村及边远地区因医疗条件及血源等因素影响产后...
...,前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出,继而胎头仰伸,额、鼻、口、颏相继由耻骨联合下娩出(图1)。此种方式为枕后位经阴道助产分娩最常见的方式,多见于产力强、胎儿小、骨盆大的产妇。 (2)胎头俯屈不良...
...子宫收缩又变为强烈,在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内,或胎臂脱垂,胎体合褶成U形,肩与背下降,或胎颈拉长,但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。若胎儿小已浸软,骨盆大而宫缩强,可将胎儿娩出。在1811年...
...产后出血是指胎儿娩出后或者第三产程中胎盘娩出时,失血量超过500ml。产后出血是继感染和麻醉并发症之后,第三个产妇死亡最常见的原因。引起产后出血的原因很多,大多数是可以避免的。病因包括胎盘从子宫剥离的部位出血,常常发生在子宫不能收缩时。...
...宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴之后,使用“堵”外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口,让胎臀下降,避免胎足先下降,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后出胎头的顺利娩出(图3)。在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次,并...
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