治疗 1. 糖尿病 患者能否妊娠 糖尿 病是一种有遗传倾向的、糖代谢异常的疾病,长期患病可以影响心、肾、眼等全身器官。在1920年Banting推荐应用胰岛素以前,特别是幼年型糖尿病患者,婚配的机会很少,常因 酮症酸中毒 等并发病而在青春期早年夭折,即使有婚配的机会,青春期后的糖尿病妇女,生育能力也低,首先是妊娠率低,仅为2%~6%;其次是 流产 、 死产 ...
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增中的生理负担的需要,并持续整个妊娠期,分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。
妊娠期糖尿病的诊断 对于50g糖筛查实验异常的孕妇须进一步行 葡萄 糖耐量实验, 葡萄 糖耐量实验所采用的葡萄糖负荷量及诊断标准目前国际上还不统一。常用的葡萄糖负荷量及诊断标准如表1所示。多数学者按下述标准诊断:2次或2次以上空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L;或者OGTT4项值中至少2项达到或超过标准,可诊断为妊娠期 糖尿病 。按美国 糖尿 病资料组标...
西医治疗方法 (一)妊娠期处理: 对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有 贫血 者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛 地黄 类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛 地黄 化时)应注意毒性反应,如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作...
1. 心力衰竭 :心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ① 肺弃血 :多见于二尖瓣病变,患者 气急 、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质 水肿 。 ②急性 肺水肿 :多见于重度 二尖瓣狭窄 ,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧, 咳嗽 ,咯泡沫样痰或血,两肺...
妊娠期高血压疾病应与 慢性肾炎 合并妊娠相鉴别, 子痫 应与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤、脑 血管畸形 破裂出血、 糖尿病 高渗性昏迷 、 低血糖 昏迷 等鉴别。 1.妊娠期 高血压 妊娠期首次出现孕妇血压≥140/90mmHg,但 尿蛋白 (—),在整个孕期未发展为子痫前期,并且在产后12周内血压恢复正常,才能确诊。因此,妊娠期高血压是暂时的,可能发展为子痫前期...
1.有家族遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史,如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、 糖尿 病。 3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。 4.环境因素 A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活 紧张 者。 5.与妊娠有关的疾病因素 妊娠 子痫 、 妊娠合并糖尿病 ;妊娠血栓栓塞并发症(发...
1.原先存在的心脏病,以风湿性及 先天性心脏病 居多, 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见; 2.由妊娠诱发的心脏病,如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 (1)妊娠期的血容量增加, (2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。 (3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担 (4)妊娠期新陈代谢增高。
发病原因 妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和 糖尿病 的总称,妊娠期 糖尿 病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明,年龄、 肥胖 、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。 1.年龄因素 高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现,年龄在40岁...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1.妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ,多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出汗...
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