(一)发病原因 肾盂肾炎 感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃...
慢性肾盂肾炎 是 细菌感染 肾脏 引起的 慢性炎症 ，病变主要侵犯肾间质和 肾盂 、 肾盏 组织。由于 炎症 的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成 疤痕 ，以至肾发生 萎缩 和出现 功能障碍 。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的 尿路感染 的 尿痛 ， 尿频 和 尿急 症状 ，其主要表现是 夜尿 增多及尿中有少量 白细胞 和 蛋...
慢性肾功能不全 糖尿病 再生障碍性贫血 贫血 慢性粒细胞白血病 特发性面神经麻痹 坐骨神经痛 脑梗塞 脑出血 癫痫 慢性肾盂肾炎 甲状腺功能亢进症 缺铁性贫血 急性白血病 过敏性紫癜 三叉神经痛 短暂性脑缺血发作 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 偏头痛
急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染，却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。 (1)控制感染 及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药7...
...征性改变，若平均每高倍视野中有0－3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法，尿细胞培养阳性，菌落计数＞1×108／L（10万／ml...
【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时，就会发生这种疾病。在大多数情况下，感染性细菌来自尿道四周的皮肤，当细菌经尿道由膀胱扩散，就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻，也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等，都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失，细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者，可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤，每8小时一次；氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克，每日2次；甲氟哌酸400mg，每日两次。也可先用氨苄青霉素，必要时加用庆...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis) 症状 的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因 细菌 、 病毒 、 原虫 感染 而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎，即 链球菌感染后急性肾小球肾炎 及非 链球菌感染 引起的急性肾小球肾炎，是一组以 急性肾炎综合症 为主要 临床表现 ，以 血尿 、 蛋...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义；由于前者可导致肾实质受损，所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分，最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mT...
急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。 【病理变化】 主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、 充血 ，表面散在多数大小不等的 脓肿 ，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。严重病例数个小化脓灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各部。髓质内可见黄色条纹向皮质...
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